Диагностика камней в почках какая самая точная

Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием и наличием камней в почках и других отделах мочевыделительной системы мочеточники, мочевой пузырь, реже мочеиспускательный канал. Величина камней может быть разной: от 1 мм до более 10 см в диаметре. У одних пациентов камни долго не увеличиваются в размерах, у других — за полгода могут заполнить, например, всю почечную лоханку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Виды диагностики

Мочекаменная болезнь , также известная как мочекаменные , это когда цельный кусок материала почки камня происходит в мочевыводящих путях.

Камни в почках обычно образуются в почках и оставить тело в потоке мочи. Небольшой камень может пройти , не вызывая симптомы. Если камень растет более чем на 5 мм 0,2 дюйма она может вызвать закупорку мочеточника , что приводит к сильной боли в нижней части спины или живота.

Камень также может привести к крови в моче, рвота или болезненное мочеиспускание. Около половины людей будет иметь еще один камень в течение десяти лет. Большинство камней образуют за счет сочетания генетики и факторов окружающей среды.

Факторы риска включают в себя уровень кальция высокой мочи ; ожирение ; определенные продукты питания; некоторые лекарства; добавки кальция ; гиперпаратиреоз ; подагра и не пить достаточное количество жидкости. Камни образуются в почках , когда минералы в моче находятся в высокой концентрации. Диагноз обычно основывается на симптомах, анализы мочи , и медицинской визуализации. Анализы крови также могут быть полезны. Камни , как правило , классифицируются по их местоположению: нефролитиаз в почках , ureterolithiasis в мочеточнике , cystolithiasis в мочевом пузыре , или то , что они сделаны из оксалата кальция , мочевой кислоты , струвитные , цистин.

В тех , у кого были камни, профилактика питьевой жидкости таким образом, что более двух литров мочи производится в день. Если это не является достаточно эффективным, тиазидными диуретиками , цитрат , или аллопуринол может быть принят. Рекомендуется , чтобы безалкогольные напитки , содержащие фосфорную кислоту как правило , колу следует избегать. Когда камень не вызывает никаких симптомов, никакого лечения не требуется.

В противном случае управление болью , как правило , первая мера, используя препараты , такие как нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды. Большие камни могут помочь пройти с медикаментозным тамсулозином или могут потребоваться такие процедуры, как экстракорпоральная ударно - волновой литотрипсия , уретероскопия или чрескожной нефролитотомия. В году 22,1 миллиона случаев произошло, в результате чего около смертей.

Они стали более распространенными в западном мире , начиная с - х годов. Как правило, больше мужчин страдают , чем женщины. Камни в почках повлияли на людей на протяжении всей истории с описанием операции , чтобы удалить их датируемые еще в году до нашей эры. Отличительная черта камня , что затрудняет мочеточник или почечную лоханку мучительна, перемежающаяся боль , которая излучает с фланга в пах или к внутренней части бедра. Эта боль, известная как почечные колики , часто описываются как один из самых сильных болевых ощущений , известных.

Почечная колика , вызванные камнями в почках обычно сопровождаются позывами , беспокойство, гематурия , потливость, тошнота и рвота. Это , как правило , идет волнами длительностью от 20 до 60 минут , вызванных перистальтических сокращений мочеточника , как он пытается изгнать камень. Эмбриологическая связь между мочевыводящих путей, в половой системы , а также желудочно - кишечного тракта является основой излучения боли на гонады , а также тошнота и рвота, которые также распространены в уролитиаза.

Postrenal азотемии и гидронефроз может наблюдаться после обструкции потока мочи через один или оба мочеточника. Боль в левом нижнем квадранте может быть иногда путают с дивертикулит , поскольку сигмовидной кишки перекрывает мочеточник, а также точное место боли может быть трудно выделить из - за близости этих двух структур.

Обезвоживание с низким потреблением жидкости является основным фактором образования камней. Ожирение является одним из ведущих факторов риска , а также. Высокое диетическое потребление животного белка , натрия , сахара , включая мед, рафинированного сахара , фруктозы и высоким содержанием фруктозы кукурузный сироп , оксалата , грейпфрутовый сок и яблочный сок может увеличить риск образования камней в почках.

Камни в почках могут быть результатом основного метаболического состояния, такие как дистальных почечных канальцев ацидоз , болезнь Дента , гиперпаратиреоза , первичный гипероксалурии или медуллярной губка почек. Камни в почках чаще встречается у людей с болезнью Крона ; Болезнь Крона связана с гипероксалурии и мальабсорбции магния. Люди с рецидивирующий камнями в почках могут быть подвергнуты скрининг для таких расстройств.

Обычно это делается с сбором мочи часовой. Мочи анализируют особенности, которые способствуют образованию камней. Кальций является одним из компонентов наиболее распространенных типов камней в почках человека, оксалат кальция. Некоторые исследования показывают , что люди , которые принимают кальций или витамин D в качестве пищевой добавки , имеют более высокий риск развития камней в почках.

В Соединенных Штатах, образование камней в почках было использовано в качестве показателя избыточного потребления кальция в Потреблении Дэйлей комитета кальция у взрослых. Исследование здоровья медсестер также показало связь между дополнительным потреблением кальция и образованием камней в почках. В отличие от дополнительного кальция, высокое потребление кальция в рационе, кажется, не вызывают камни в почках, и на самом деле может защищать от их развития.

Это, возможно, связано с ролью кальция в связывании заглатывании оксалаты в желудочно-кишечном тракте. Поскольку количество потребления кальция уменьшается, количество оксалатов, доступного для поглощения в кровоток увеличивается; это оксалата затем выделяется в больших количествах в моче почек. В моче, оксалат очень сильный промотор оксалата кальция осадков, примерно в 15 раз сильнее, чем кальций. Исследование показало, что диеты с низким содержанием кальция связаны с более высоким общим риском для образования камней в почках.

Для большинства людей, других факторов риска для почечных камней, таких как высокое потребление диетических оксалаты и низкое потребление жидкости, играют большую роль, чем потребление кальция. Кальций не только электролит , который влияет на образование камней в почках. Так , например, за счет увеличения экскреции кальция, высокое диетическое натрия может увеличить риск образования камней.

Питьевая фторированной водопроводной воды может увеличить риск образования камней в почках с помощью аналогичного механизма, хотя дальнейшие эпидемиологические исследования гарантированы , чтобы определить , является ли фтора в питьевой воде связано с увеличением числа камней в почках. Высокое диетическое потребление калия , как представляется , уменьшить риск образования камней , так как калий способствует выведению мочевого цитрата , ингибитор образования кристаллов кальция.

Камни в почках, более склонны к развитию, и расти больше, если человек имеет низкий диетический магний. Магний препятствует образованию камней. Диеты в западных странах , как правило , содержат значительную долю белков животного происхождения. Питание животного белка создает нагрузку кислоты , которая повышает выделение с мочой кальция и мочевой кислотой и снижением цитрата.

Мочевой экскреции избытка сернистого аминокислот например, цистеина и метионина , мочевой кислоты и других кислых метаболитов из животного белка окисляется мочи, что способствует образованию камней в почках. Низкая мочевая экскреция-цитрат также обычно находится в тех с высоким диетическим потреблением животного белка, тогда как вегетарианцы , как правило, имеют более высокий уровень экскреции цитрата.

Низкий мочевой цитрат, также способствует образованию камней. Доказательства , связывающие витамин С добавки с повышенным уровнем образования камней в почках является безрезультатным. Избыточное потребление с пищей витамина С может увеличить риск образования кальций-оксалатов камня; на практике это встречается редко. Связь между потреблением витамина D и камнями в почках также незначительна.

Чрезмерный витамин D. Там нет убедительных данных , подтверждающих причинно-следственной между алкогольными напитками потребления и камнями в почках. Тем не менее, некоторые люди предположили , что определенные формы поведения , связанные с частыми и выпивки могут привести к обезвоживанию, что может, в свою очередь, приводит к развитию камней в почках.

Защитную роль цитрата связана с несколькими механизмами; на самом деле, цитрат уменьшает недержание пересыщение солей кальция путем формирования растворимых комплексов с ионами кальция и путем ингибирования роста кристаллов и агрегации. Терапия с цитрат калия , цитрат калия или магния, обычно назначают в клинической практике с целью повышения мочевой цитрат и снижения скорости образования камней. Когда моча становится перенасыщенной когда моча растворитель содержит больше растворенные веществ , чем это может держать в растворе с одним или более образованием камней кристаллообразующий веществами, A затравочный кристалл может образоваться в процессе нуклеации.

Гетерогенная нуклеация где есть твердая поверхность , на которой присутствует кристалл может расти протекает быстрее , чем гомогенное зародышеобразование где кристалл должен расти в жидкой среде, без такой поверхности , поскольку он требует меньше энергии. Придерживаясь клеток на поверхности почечной сосочек , затравочный кристалл может расти и в совокупности организованной массы. В зависимости от химического состава кристалла, процесс формирования каменнога может протекать более быстро , когда рН мочи необычно высокий или низкий.

Перенасыщение мочи по отношению к соединению является образование камней зависит от рН. Образование мочевой кислоты камней требует сочетания гиперурикозурии высокой мочи мочевой кислоты уровней и низким рН мочи; гиперурикозурия в одиночку не связано с образованием камней мочевой кислоты , если рН мочи является щелочной.

Перенасыщение мочи является необходимым, но не достаточным условием для развития любого недержания исчисления. Перенасыщение, вероятно , основная причина мочевой кислоты и цистин камней, но камни на основе кальция особенно оксалат кальция камней может иметь более сложную причину. Нормальная моча содержит хелатирующие агенты, такие как цитрат, которые ингибируют зародыши, рост и агрегацию кальцийсодержащих кристаллов.

Другие эндогенные ингибиторы включают calgranulin An S кальций-связывающий белок , белок Тамм-Хорсфолл , гликозаминогликаны , uropontin форму остеопонтины , nephrocalcin кислый гликопротеин , про тромбин F1 пептид, и bikunin уроновая кислоту , обогащенные белка.

Биохимические механизмы действия этих веществ до сих пор не выяснены до конца. Однако, когда эти вещества падают ниже их нормальные пропорции, камни могут образовываться из агрегации кристаллов. Достаточное диетическое потребление магния и цитрат ингибирует образование оксалата кальция и фосфат кальция камней; кроме того, магний и цитрат действуют синергический ингибируют камни в почках. Эффективность магния в подавляя образование камней и рост является зависимой от дозы.

Диагностика камней в почках производится на основе информации , полученной из истории, физическое обследование, анализ мочи и рентгенологических исследований. Клинический диагноз, как правило , производятся на основе местоположения и тяжести боли, которая , как правило , колик в природе приходит и уходит в судорожных волнах.

Боль в спине возникает , когда конкременты производят препятствие в почках. Физическое обследование может выявить лихорадку и болезненность в реберно - позвоночном углу на пораженной стороне. У людей с историей камней, те , кто менее 50 лет , и представление с симптомами камней без каких - либо признаков , касающихся не требуют спиральных КТ сканирование изображений. КТ также обычно не рекомендуется у детей.

В противном случае неконтрастная спиральная КТ с 5 мм 0,2 дюйма секциями является диагностическим методом выбора в рентгенографической оценке подозреваемого нефролитиаза. Все камни могут быть обнаружены на КТ , за исключением очень редких камней , состоящих из определенных остатков наркотиков в моче, например, от индинавиру.

Кальций-содержащие камни являются относительно radiodense , и они часто могут быть обнаружены с помощью традиционной рентгенограмме брюшной полости , которая включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и КУБ пленка. В общем, фосфат кальция камни имеют наибольшую плотность, с последующим оксалата кальция и магния фосфата аммония камней. Цистиновые исчислений лишь слегка radiodense , в то время как мочевой кислоты камни, как правило , полностью рентгенопроницаемостью.

В случае , когда КТ недоступна, для внутривенного введения пиелограмма может быть выполнено , чтобы помочь подтвердить диагноз мочекаменной болезни. Это включает в себя внутривенную инъекцию контрастного вещества с последующим пленкой КУБ. Уролиты присутствующие в почках, мочеточники, мочевой пузырь или может быть лучше , определяется путем использования этого контрастного агента.

Камни могут быть также обнаружены с помощью ретроградной пиелограмма , где подобное контрастное вещество вводится непосредственно в дистальной устьем мочеточника где мочеточник заканчивается , когда он входит в мочевой пузырь.

Почечная УЗИ иногда может быть полезно, потому что он дает сведения о присутствии гидронефроз , предполагая , что камень блокирует отток мочи. Рентгенопрозрачные камни, которые не появляются на КУБ, могут проявляться на исследованиях ультразвуковых изображений. Другие преимущества включают в себя почечную ультрасонографии его низкая стоимость и отсутствие радиационного воздействия.

Ультразвуковое исследование является полезным для обнаружения камней в ситуациях , когда рентгеновские лучи или КТ не рекомендуется, например, у детей или беременных женщин.

Камни в почках

Иваново, ул. Воронина, д. Поиск врача Взрослая поликлиника Детская поликлиника Травмпункт Урологический центр Урологическое отделение Травматологическое отделение Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Хирургическое отделение Терапевтическое отделение Отделение функциональной диагностики Отделение лучевой диагностики История Сотрудники Заболевания Информация для больных График работы флюорографический и рентгеновский кабинеты Фотогалерея. История Сотрудники Виды обследования Информация для больных Фотогалерея. История Сотрудники Заболевания Информация для больных Фотогалерея.

Мочекаменная болезнь – симптомы, признаки и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. Клиническая картина мочекаменной болезни. Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента.

Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников

Для пациентов. Для специалистов. English version. О нас. Образование камней в почках является симптомом мочекаменной болезни. Камни конкременты , как правило, образуются в лоханке или в чашечках, а далее могут попадать в мочеточники и мочевой пузырь. По размерам конкременты встречаются самые разные: от мелких до 3 мм до достаточно больших вплоть до 15 см. Крупные конкременты, повторяющие своей конфигурацией лоханку и чашечки, называются коралловидными. Причиной образования камней в мочевых путях является нарушение обмена веществ, приводящее к повышению концентрации солей в крови. При этом есть целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни наследственность, обезвоживание, особенности питания, болезни желудочно-кишечного тракта и костей, недостаток витаминов, нарушения функции околощитовидных желез и др.

.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. denis.off.11:

    Да уж.. и в правду некоторые только лишь” хлебом” насущным живут.. А ведь мы то с Вами всего лишь о восприятии..

  2. ДЕНЗО:

    Видимо, автору не довелось с ним столкнуться. А то бы ни по чем не забыл ощущения)))

  3. elen_114:

    siants, спасибо! Белки, конечно, варёные? Муж тоже где то вычитал, что на ночь нужно съедать варёные яйца…

  4. 5822359:

    Да, если есть медпоготовка в школе , вузе то показывают на муляже

  5. westa30:

    Таня, у меня нет грыжи позвоночника. У меня плохое кровобращение после инсульта. Есть ещё много причин плохого кровообращения. Травмы Диабет и ещё много