Диффузных изменений паренхимы печени

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Дата публикации :

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика диффузных изменений в печени

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань паренхиму. Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания. Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов.

Выявить диффузные изменения структуры печени можно прижизненно только по эхо признакам во время ультразвукового обследования. Значительно реже — при гистологическом анализе удаленного органа.

Изменения обнаруживают патологоанатомы у лиц, умерших от тяжелых болезней печени. В работающей печени имеется рациональное дольчатое строение. Внутрь каждой дольки подходят артериальный и венозный сосуды, кроме того, кровообращение поддерживается внутридольковыми синусоидными и междольковыми внутри соединительно-тканных перегородок капиллярами.

Приток крови приносит в печеночные клетки гепатоциты нуждающиеся в переработке вещества, отток — поставляет во все внутренние органы полезные ингредиенты, выводит шлаки. Дольки имеют форму призм. Ученые предполагают наличие диффузионного механизма проникновения плазмы в гепатоциты через стенку сосудов.

Каждый гепатоцит выделяет выработанную желчь в специальный отводящий проток, который, укрупняясь и сливаясь с другими, доходит до желчного пузыря. Параллельно с венулами лежат внутрипеченочные желчные протоки, которые сливаются в каждой доле, затем оба в единый печеночный желчный проток, впадающий в холедох.

Для диагностики важна возможность выяснения состояния функциональной полноценности аппарата гепатоцитов и окружающей их тканей. Большую помощь оказывает изучение способности отражения ультразвуковой волны, полученных эхографических признаков. По ним выявляют несомненные участки поражения печени или диффузное распространение. Звуковые волны проходят сквозь здоровую печень, не задерживаясь и не отражаясь, поскольку ее плотность представляет однородную массу.

На экране эхоструктура выглядит как равномерно темная однородная зона, ее называют гипоэхогенной. Сосуды и протоки проявляются полосками еще более темного оттенка анэхогенными , хотя стенки образуют светлый контур, поскольку способны отражать звук. Этот принцип позволяет видеть направление и размеры воротной вены, желчных протоков. К изменению эхогенности ткани приводят различные нарушения структуры, отложения биохимических веществ, микроэлементов, замена паренхимы на рубцовую ткань.

Это зависит от неоднородных проявлений различных участков воспаления, метаболических изменений. Для верной оценки степени гипоэхогенности врач одновременно смотрит правую почку и ориентируется на темный оттенок ее паренхимы. На УЗИ можно увидеть плотную цирротическую ткань, исходящую из соединительно-тканных перегородок, замещение здоровой паренхимы продуктами жизнедеятельности организма жировыми включениями, отложениями меди, железа.

По характеру картины высказываются предположения о причинах гиперэхогенности. В случаях метаболических накоплений нижняя часть эхограммы выглядит светлее и ярче за счет уплотнения паренхимы печени. Для выяснения диагноза пациент нуждается в сопоставлении результатов, изучении симптоматики и течения болезни.

Выявление диффузных изменений паренхимы печени потребует детального обследования со сравнительным анализом клинических и биохимических признаков различных заболеваний, иммунологическими реакциями. Выявленные эхоскопическим путем признаки диффузных изменений печени не отражают истинных гистологических нарушений, но накопленный опыт функциональной диагностики позволяет выделить и нацелить врачей на определенные причинные связи поражения паренхимы. Различают следующие варианты изменений.

Метаболические — всегда связаны с патологией обмена веществ. Этому способствуют: наследственные болезни, гормональные сдвиги, неправильное питание. В группу заболеваний включают: болезнь Гоше, гликогенозы, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, тирозинемию, наследственную гепатолентикулярную недостаточность или болезнь Вильсона-Коновалова поражение печени, мозга накопившейся медью , галактоземию, жировую инфильтрацию при нарушенном метаболизме жиров.

Инфекционные — воспаление паренхимы при вирусных гепатитах в острой и хронической форме , милиарном туберкулезе, мононуклеозе вызванном вирусом Эпштейн-Барра , СПИДе, бруцеллезе, цитомегаловирусной инфекции, некоторых гельминтозах, грибковых заболеваниях. Токсические — возникают при действии на печеночную ткань ядовитых веществ алкоголь, никотиновая зависимость, последствия стероидной терапии, прием цитостатиков, лучевое воздействие, антибиотики, отравление солями тяжелых металлов, продуктами с высоким содержанием трансжиров, свободных радикалов.

Злокачественные опухоли — в случае обширного распространения обсеменения. Хроническая сердечная недостаточность — вследствие венозного застоя крови в печени и системе портальной вены.

Аутоиммунные — наследственные и приобретенные заболевания аллергической природы. Морфологические изменения влияют на эхогенность ткани. Среди диффузных изменений печени обменного характера более подробно можно выделить следующие состояния. Стеатоз синоним жировая инфильтрация — в составе гепатоцитов постепенно накапливаются жировые включения, клетки разрушаются и образуют кисты. Установлено, что нарушения по типу жировой инфильтрации возникает под воздействием накопления значительного количества триглицеридов, которые печеночные клетки не в состоянии переработать.

Отложения промежуточных веществ — железа гемохроматоз, осложненное переливание крови, последствия гемолитической анемии , меди болезнь Вильсона-Коновалова , гиалина алкогольный цирроз. Изменения могут носить как очаговый, так и диффузный характер. Обнаруживаются у людей разного возраста, в том числе у детей. Неалкогольный стеатоз чаще обнаруживают у людей с лишним весом. Подобные изменения могут чередоваться и вызывать обострения или ремиссию заболевания, но говорят о патологии, даже если выявлены слабо.

Начальную стадию заболевания по ЭХО-признакам заметить невозможно. Невыраженные симптомы мало отражают степень нарушения структуры паренхимы печени. Диффузные изменения печени у новорожденного ребенка подозреваются при длительной выраженной желтухе, гепатомегалии, спленомегалии.

Ультразвуковое исследование позволяет исключить или подтвердить диагноз. Изменения обычно связаны с врожденным нарушением метаболизма, перенесенными матерью заболеваниями во время беременности гепатиты, токсическое действие лекарств. При необходимости лечения ребенка врачи выбирают антибиотики с минимальным поражающим воздействием на печень, проверяют индивидуальную чувствительность организма.

Любые аллергические проявления, диатезы отражаются на структуре печеночных клеток. Для выяснения причин у ребенка в первую очередь исключают аномалии развития и наследственные заболевания, проводятся исследования крови, мочи, при необходимости биопсия. Описание УЗИ врачом строится на основании его опыта. Отличительные оттенки и формы заболеваний печени трактуются доктором по внешнему виду, степени изменения эхогенности. Заключение о диффузных изменениях может быть сформулировано следующими фразами:.

Чем более выражены эхо-признаки, тем обычно ярче картина заболевания и тяжелее клиническое течение. К поражению печени часто присоединяется воспаление поджелудочной железы, органа, очень зависимого от функционирования печеночных клеток и билиарной системы.

Такое поражение структуры печени связывают со скоплением в клетках кальцинатов, железа, меди, неравномерном цирротическим процессом, непроходимостью внутрипеченочных желчных протоков, опухолями, туберкулезом, паразитарными заражениями.

Признак неоднородности может расцениваться как положительный момент, указывающий на сохранность компенсаторных возможностей органа. Для врачей и пациента это говорит о целесообразности использования всех доступных методов терапии.

Они часто сопровождают хронические заболевания крови, анемии, но могут быть и исходом вирусного гепатита, результатом поражения самой печени отравлений грибами, нитросоединениями, успокаивающими лекарственными средствами , вызываться передозировкой мочегонных препаратов. Поражение органов пищеварения отличается взаимными осложнениями, четкой связью функционирования. Поэтому при некоторых заболеваниях могут возникнуть диффузные изменения в печеночной паренхиме.

Основными считаются: увеличение размеров, неровный нижний край, множество гипер- и гипоэхогенных небольших участков за счет замены здоровых клеток на соединительную ткань, утолщение стенок воротной вены и ухудшение видимости сосудистых контуров. Среди косвенных признаков: на портальную гипертензию указывает рост диаметра селезеночной и портальной вен, увеличение селезенки, наличие жидкости в брюшной полости асцит. Имеет значение воздействие на гепатоциты инфекции, застой в желчных ходах, изменение свойств желчи и образование камней.

На УЗИ выявляют расширение или спазм отводящих протоков дискинезию желчевыделительных путей , увеличение печени и размеров желчного пузыря. Значительное увеличение размеров печени сопровождается диффузным нарушением структуры.

В дифференциальной диагностике необходимо исключить роль хронических инфекций малярия, туберкулез, эхинококкоз , саркоидоза, мононуклеоза. Кроме вирусных гепатитов, имеет значение образование кист, развитие амилоидоза внутренних органов, тромбоз печеночных сосудов.

В ответ на воспаление поджелудочной железы печень реагирует реактивными диффузными изменениями. В клинике важно выяснить этот механизм и исключить развитие опухолевого процесса, камней в желчных ходах.

Одновременно выявляют изменения в структуре панкреатической ткани. Диффузные изменения печени иногда выявляют одновременно с увеличением почки, расширением лоханки, воспалением, тромбозом почечной артерии, камнями в мочевыводящих путях.

Поэтому при печеночной недостаточности страдают почки и наоборот. При заболеваниях селезенки. Селезенка — главный лимфоузел организма, отвечает за кровообращение, иммунитет. Поражается вместе с печенью при росте давления в системе портальной веной. Виной всему возможность сброса крови и повышение нагрузки. На УЗИ обнаруживают гепато- и спленомегалию. Лечение цирроза печени, оперативное дополнительное шунтирование кровотока помогает восстановить функцию селезенки.

Терапия назначается врачом в зависимости от конкретного вида заболевания. Заключение о диффузном поражении печени — это не диагноз, следовательно, не имеет специфического лечения.

Противотуберкулезное средство, способное вызвать в печени узелковые множественные образования по типу гранулем. Получив заключение УЗИ-исследования с непонятными фразами, не стоит пытаться расшифровывать его самостоятельно или обращаться к непрофессионалам. Диагноз будет правильным только после дополнительных функциональных тестов, показывающих качество работы печени, выявления конкретных причин патологии.

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования.

ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию. Диффузные смешанные преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ — подробно в статье. Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток — гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови. ДИП — не самостоятельный отдельный недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое, признаки и лечение

Данная формулировка означает, что в паренхиме печени и поджелудочной железе происходят равномерные структурные изменения ткани под воздействием различных факторов. Степень подобной диффузной деформации различна. Такое заключение означает, что в обследуемых органах нет локальных инородных включений, таких как кисты, камни и опухоли. Ткань поджелудочной железы на УЗИ в норме должна иметь одинаковую плотность по всему органу и выглядеть как однородная субстанция. Если же ее плотность равномерно повышена или понижена, то это указывает на наличие эхопризнаков диффузных изменений поджелудочной железы. Они могут быть следующего характера:.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Выявляютя обычно во время УЗИ. Разновидности недуга Лечение. Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко. Диффузные изменения паренхимы эпителиальной ткани печени выявляются при ультразвуковом исследовании. Обнаружив диффузные изменения паренхимы печени, необходимо провести дополнительные исследования всех органов брюшной полости для выявления стадии процесса. Иногда такие проявления обусловлены серьёзными прогрессирующими заболеваниями. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть вызваны такими причинами:.

Диффузные изменения поджелудочной железы – норма или патология?

Ультразвуковое обследование органов — стандартный метод диагностирования, применяемый в каждой поликлинике. Его рекомендуется проходить не только больным, но и здоровым людям в качестве профилактической меры при медицинском осмотре. Зачастую в заключении врача-диагноста мы видим такую фразу: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Но что это за диагноз и представляет ли это угрозу для здоровья? Давайте разберёмся. Метод ультразвуковой диагностики основан на отражающей способности тканей нашего организма. Звуковые волны, достигнув того или иного образования, встречают на своём пути препятствие. Чем плотнее это препятствие, тем больше звуковых волн будет отражено, тем меньше волн пройдёт через всё тело, и наоборот. Таким образом, основа всей ультразвуковой диагностики — различная плотность тканей человеческого организма. В норме каждый орган имеет одну и ту же плотность во всех участках.

К сожалению, в последнее время заболевания печени встречаются все чаще. Самое частое среди них — гепатоз он же — жировая болезнь печени , накопление жировых капель в клетках печени.

Как происходят и чем вызваны диффузные изменения поджелудочной и печени

Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа. В противоположность локальным, очаговым нарушениям структуры, они предполагают распространение патологических изменений на всю печеночную ткань паренхиму. Причины и характер морфологических преобразований в печени зависят от конкретного заболевания. Они не бывают функциональными, всегда вызваны изменением клеточной структуры, печеночных желчных ходов, сосудов.

Диффузные изменения печени обычно выявляются при ультразвуковом исследовании. УЗИ диагностика.

.

Комментариев: 2

  1. Копнина:

    валерий, +++

  2. siux64:

    классно! надо попробовать!