Дисплазия железистого эпителия желудка

Дисплазия желудка считается предраковым состоянием с высоким риском преобразования в рак желудка. Она представляет собой участки эпителия с выраженными клеточными и структурными аномалиями.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисплазия желудка

Нейроэндокринные опухоли желудка НЭО — согласно классификации ВОЗ, определяются как опухоли диффузной эндокринной системы. Такие различные колебания обусловлены разным подходом в диагностике НЭО в различных странах и в разнообразии клинико-анатомических особенностей, что диктует целесообразность в поиске новых диагностических признаков.

В зависимости от клинико-патологических признаков, стадии процесса, НЭО имеют очень различное поведение, варьируясь от индолентных форм до жизнеугрожающих [3].

Все НЭО 1 типа ведут себя как доброкачественные опухоли. Отмечены переходы от высоко- до умеренно- и низкодифференцированных опухолей [6]. Хорошо дифференцированные желудочные опухоли тип I ECL-клеточные НЭО представляют большую часть эндокринных опухолей желудка, встречаются чаще у женщин соотношение М:Ж — ,5.

Опухоли такого типа обычно малы, часто множественны, состоят из относительно мономорфных клеток, группирующихся в кластеры или трабекулы. Большинство опухолей располагается в СО, очень редко отмечается инвазия в более глубокие отделы желудочной стенки.

Они развиваются у больных с гипергастринемией, вызванной гастрин-продуцирующими опухолями, вызывающими развитие синдрома Золлингера — Эллисона ЗЭС. Такие опухоли могут сопровождаться или не сопровождаться синдромами МЭН 1 типа.

Желудочные опухоли обычно множественные, связаны с гиперплазией ECL клеток с дисплазией или без нее. Опухоли II типа локализуются обычно в области тела и фундуса, но могут располагаться и в антральном отделе.

Эти опухоли более часто злокачественны. Они обычно солитарны, но описаны также и множественные опухоли. К моменту диагностики имеют большие размеры и нередко — метастазы. Это наиболее злокачественный вариант из трех типов ECL клеточных опухолей. Даже мельчайшие эндокринные опухоли III типа могут метастазировать.

Многие авторы рассматривают их как высокодифференцированные нейроэндокринные раки [1]. Четвертая группа — плохо дифференцированные нейроэндокринные карциномы, делятся по аналогии с опухолями легких на мелко- и крупноклеточные варианты.

Однако гиперплазия эндокринных клеток выявляется не только при НЭО, но и при других эпителиальных опухолях желудка [4]. Диагностика НЭО СО желудка базируется, главным образом, на результатах гистологического исследования биопсированного материала. Однако, ввиду того, что эти новоообразования часто располагаются в глубоких отделах слизистой оболочки, в биоптаты попадает не опухолевая ткань, а окружающая СОЖ, что затрудняет своевременное распознавание этих неоплазм.

В анамнезе таких пациентов часто имеются указания на неоднократное проведение биопсий СОЖ, тем не менее правильный диагноз нередко ставится лишь после гистологического исследования операционного материала. Наиболее подробно изучены изменения СОЖ при гастриномах и серотониномах, но они не описаны при ECL клеточных опухолях. Какие-либо особенности строения их по сравнению с другими отделами желудка не отмечены. Остается неясным вопрос — случайным или закономерным является их развитие при ECL-клеточных неоплазмах.

Определенные трудности вызывает также определение цитогенеза НЭО. Большинство из них сочетают в себе несколько типов клеток и продуцируют не только гормоны, но и про-гормоны и другие вещества, что не всегда позволяет выявить их при иммуногистохимическом исследовании. Но анализируя изменения окружающей СОЖ и проводя тщательный клинико-анатомический анализ, возможно определить цитогенез НЭО. Цель исследования.

Материалы и методы. Исследованы биоптаты слизистой желудка и операционный материал эндоскопически иссеченные опухоли и резецированные отделы желудка 28 больных с НЭО желудка. Кусочки опухолей и СОЖ из различных отделов по обычной методике заливались в парафин. Гистологические срезы окрашивались гематоксилином-эозином, алциановым синим в сочетании с PAS-реакцией. G-клеточные опухоли располагались в антро-пилорическом отделе, сопровождались развитием пептических эрозий и язв СО желудка, осложняющихся кровотечениями, не поддающимися лечению обычными методами.

ЕС-клеточные опухоли возникали на фоне атрофического гастрита с типичной классической кишечной метаплазией СО. В цитоплазме опухолевых клеток имелась грубая зернистость, интенсивно окрашивающаяся с антителами к хромогранину и дающая слабо выраженную или даже отрицательную реакцию с антителами к синаптофизину.

При электронной микроскопии в цитоплазме опухолевых клеток обнаружены типичные соматостатиновые гранулы. На этом фоне появлялись очень крупные бокаловидные клетки, то с кишечной алцианофильной, то со смешанного характера слизью. Гиперплазированный фовеолярный эпителий распространялся экзофитно вверх, формируя папиллярные структуры, и эндофитно вниз, принимая штопорообразный вид, параллельно в шейках желез отмечалась резко выраженная пролиферация низкодифференцированных клеток, отчетливо выявляемая при помощи маркера Ki Обсуждение результатов.

Ранее нами при изучении фоновых и предраковых процессов в СОЖ при раках различного генеза было показано, что при эндокринноклеточных раках чаще, чем при других формах, встречается гиперплазия и выраженная гиперсекреция покровно-ямочного эпителия, c формированием полипов, и псевдопилорическая метаплазия фундальных желез, сочетающаяся с выраженной гиперплазией эндокринноцитов в этих зонах [1,2].

На нашем материале во всех наблюдениях ЕСL-клеточных опухолей подобные изменения с формированием перстневидных клеток отмечены в покровно-ямочном и железистом эпителии в пограничных отделах СОЖ. Таким образом, ГД может встречаться как предопухолевый процесс при различных видах диффузного рака. Изучены изменения слизистой оболочки желудка при 28 нейроэндокринных опухолях различного цитогенеза и степени дифференцировки.

Использовались обычные и ИГХ методы для выявления эндокринноцитов и оценки пролиферативной активности Ki При G-клеточных опухолях в слизистой оболочке фундального отдела имелась выраженная гиперплазия и гипертрофия париетальных и главных клеток в сочетании с длительно незаживающими рецидивирующими эрозивно-язвенными пептическими поражениями других отделов желудочно-кишечного тракта.

ЕС-клеточные опухоли возникали чаще в антро-пилорическом отделе на фоне хронического атрофического гастрита с типичной кишечной метаплазией и гиперплазией кишечных ЕС клеток открытого типа. D-клеточные опухоли соматостатиномы желудка сопровождались тотальной атрофией главных желез фундального отдела с кишечной метаплазией и выраженной диффузной и аденоматозной гиперплазией D клеток слизистой оболочки желудка. В случаях низкодифференцированных нейроэндокринных и смешанных адено-нейроэндокринных карцином в опухолях на фоне таких изменений возникают очаги перстневидно-клеточного рака.

Статья в формате PDF. Дерижанова И. Опухоли диффузной эндокринной системы — карциноиды. Кит О. Нейроэндокринные, клинические и морфологические аспекты рака желудка. Delle Fave G. Bordi C, Solcia E. WHO classification of tumours of the digestive system. Risk for gastric neoplasia in patients with chronic atrophic gastritis. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

РОЛЬ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА У ЭКСТРЕННЫХ БОЛЬНЫХ

Рак желудка представляет серьезную медицинскую и социальную проблему как для большинства стран мира, так и для России. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом или кишечной метаплазией имеют повышенный риск развития аденокарциномы желудка. В обзоре о. Stomach cancer represents a serious medical and social problem, both for most of the countries, and for Russia.

Всеукраинская Ассоциация Эндоскопистов

Нейроэндокринные опухоли желудка НЭО — согласно классификации ВОЗ, определяются как опухоли диффузной эндокринной системы. Такие различные колебания обусловлены разным подходом в диагностике НЭО в различных странах и в разнообразии клинико-анатомических особенностей, что диктует целесообразность в поиске новых диагностических признаков. В зависимости от клинико-патологических признаков, стадии процесса, НЭО имеют очень различное поведение, варьируясь от индолентных форм до жизнеугрожающих [3]. Все НЭО 1 типа ведут себя как доброкачественные опухоли. Отмечены переходы от высоко- до умеренно- и низкодифференцированных опухолей [6]. Хорошо дифференцированные желудочные опухоли тип I ECL-клеточные НЭО представляют большую часть эндокринных опухолей желудка, встречаются чаще у женщин соотношение М:Ж — ,5. Опухоли такого типа обычно малы, часто множественны, состоят из относительно мономорфных клеток, группирующихся в кластеры или трабекулы.

Что такое очаговая дисплазия эпителия желудка? Тактика поведения пациента

Очаговая дисплазия эпителия желудка — это очаговое изменение клеток слизистой оболочки желудка. Выявляется дисплазия эпителия желудка при проведении фиброгастродуоденоскопии. Врач, при проведении исследования, осматривает слизистую оболочку желудка и берёт на исследование небольшой участок. Забранный материал подвергается специальной обработке, а затем изучается микроскопически под микроскопом. В норме слизистая оболочка желудка выстлана цилиндрическим железистым эпителием. При дисплазии отмечаются изменения клеток эпителия желудка: меняются их размеры, очертания, изменяется цвет ядра и др. Пациенту, у которого выявлена дисплазия эпителия желудка, необходимо наблюдаться у врача-терапевта, либо гастроэнтеролога, не реже 2-х раз в году.

Дисплазия эпителия слизистой оболочки желудка у больных хроническим Н.

Патология желудка занимает одно из важных мест в клинике внутренних болезней. Выявление их на раннем этапе является одной из ступеней профилактики онкологической патологии. Исходя из выше сказанного, роль этого метода в диагностике патологии желудка у экстренных больных является актуальной. Материал для исследования были получены от пациентов с заболеваниями желудка. Жалобы были на боли, чувства тяжести в эпигастрии, отрыжку кислым, изжогу. При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании была выявлена различная патология желудка у этих больных.

Предстоящие Nota bene!

Отправляя данную форму, Вы даете свое согласие на обработку персональных данных. Облигатный предрак — заболевания, на почве которых всегда или в большинстве случаев, если их не лечить, возникает рак. К таким заболеваниям относят каллезную язву желудка, ригидный антральный гастрит, полипы, полипоз желудка. Это хронический атрофический гастрит, болезнь оперированного желудка, пернициозная анемия, болезнь Менетрие и др. Национальный раковый конгресс в Японии трактует ряд заболеваний, на фоне которых может возникнуть рак желудка, как фоновые, объединяя в одну группу облигатный и факультативный предрак. С морфологической точки зрения мультицентрически расположенные участки пролиферации атипического эпителия называются дисплазией. Дисплазия — это нарушение структуры ткани, характеризующееся патологической пролиферацией и атипией эпителия. В слизистой оболочке желудка дисплазия может быть трех степеней легкая, умеренная и тяжелая. При дисплазии I и II степени изменения слабо выражены и носят обратимый характер.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Гиперплазия эндометрия. (08.09.2016)

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.