Хеликобактерная инфекция у детей

Хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта чрезвычайно распространены в современном мире. Анализ клинико-анамнестических данных больных, проживающих на территории Московской области, позволил выявить кардинальные особенности клинической симптоматики хронического гастродуоденита у детей [20]. К ним относились: преобладание тяжелых вариантов болезни с частыми, затяжными обострениями и выраженной сезонной зависимостью их возникновения, с отчетливым нарастанием распространенности заболевания у девочек, в раннем и дошкольном возрасте. Используемая современная методология количественной оценки факторов риска относительный, атрибутивный риск дала возможность авторам доказать, что хронический гастродуоденит развивается под влиянием комплекса экопатологических, биологических и социальных факторов, что подтверждает актуальность разработки специальной программы медико-экологической реабилитации [20].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. В статье представлены литературные данные о механизмах и роли хеликобактерной инфекции в развитии заболеваний гастродуоденальной зоны, особенности диагностики и терапии.

Открытие в г. Warren и B. Marshall микроорганизма Helicobacter pylori Н. Исследователи Barry James Marshall и Robin Warren сумели выделить и культивировать спиралевидные микроорганизмы, найденные на слизистой оболочке желудка СОЖ больного, страдающего гастритом.

Описанный микроорганизм был включен в международную таксономию бактерий в году как Campylobacter pyloridis. В году его переименовали в Campylobacter pylori , а в году C. Goodwin и группа ученых окончательно идентифицировали бактерию как Helicobacter pylori , доказав, что генетически она не принадлежит к роду Campylobacter [9]. Последний термин отражает 2 морфологических признака: in vivo — микроорганизм спиралевидный helical , in vitro — палочковидный bacter.

В году геном Н. В году первооткрыватели медицинского значения бактерии Robin Warren и Berry Marshall были удостоены Нобелевской премии по медицине. Патологоанатом Robin Warren и его молодой летний коллега интернист Berry Marshall сделали свое открытие, работая в г. Перте в Западной Австралии, где имелась всего 1 больница. Значение открытия R. Marshall трудно переоценить: оно потребовало пересмотра традиционных взглядов на возникновение, развитие и терапию широкого круга заболеваний. В дальнейшем активное изучение Н.

В г. National Institute of Health признала ведущую роль H. Хеликобактерная инфекция представляет собой одну из наиболее распространенных хронических инфекций человека. Инфицированность Н. Распространенность пилорического хеликобактера в различных регионах мира определяется как уровнем экономического развития страны, так и социальным уровнем отдельных групп населения внутри страны.

Заселяя желудок человека, Н. У многих пациентов Н. Однако пациенты с бессимптомным течением являются группой риска, в которой со временем развивается хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, экстранодальная В-клеточная MALT-лимфома или аденокарцинома желудка [7, 18]. Человек приобретает H. Механизм передачи — контактно-бытовой. Однако Н. Наиболее вероятные пути передачи — гастро-оральный возможен при гастроэнтерите с рвотой ; орально-оральный — при попадании слюны инфицированного человека к здоровому при поцелуях, так как Н.

Фекально-оральная передача возможна в условиях, при которых Н. Не исключается возможность передачи Н. Раннее детство — критический период по инфицированию Н. С возрастом вероятность Н. Бактерия Н. Другая форма Н. Пептидогликан стенки кокковидной формы бактерии является слабым активатором естественного иммунного ответа. Переход в кокковидную форму может быть следствием трансформации клеточной стенки в целях модуляции иммунитета.

Эти клетки могут проявлять системную иммуномодулирующую активность. Уреаза, главный фермент Н. Уреазная активность выражена практически у всех штаммов Н. Наличие в желудочном соке аммиака нарушает митохондриальное и клеточное дыхание, вызывая некротическое повреждение слизистой оболочки желудка и способствуя развитию антрального гастрита и гипергастринемии.

Более 40 генов патогенности вирулентности Н. Его маркер — белок CagA с мол. Обязательный атрибут вирулентности — наличие в Cаg-PAI генов системы секреции IV типа type IV secretion system — TFSS , которые кодируют макромолекулярные структуры, функционирующие как мелкие иголки для передачи бактериальных агентов от Н. VacA — это цитотоксин, формирующий поры. VacA играет важную роль в жизнедеятельности Н. Чтобы оказать токсическое действие, VacA должен быть секретирован бактерией и доставлен в активной форме к мембране клетки хозяина, в которой он формирует поры, выпускающие наружу ионы хлора [60].

У VacA есть несколько токсигенных свойств, которые могут влиять на исход инфекции и колонизации Н. Наиболее изученным у VacA является эффект эндосомной мутации, приводящий к вакуолизации эпителиальных клеток. Предполагается, что VacA встраивается в мембраны эндосомных пузырьков, формирует поры с активными каналами ионов хлора и изменяет состав анионов внутри эндосом, что впоследствии приводит к осмотическому набуханию.

VacA способен также вызывать утечку ионов мелких молекул, таких как железо, никель, сахара и аминокислоты, нарушая барьерную функцию плотных соединений без больших разрушений их целостности. Возможно, это и есть механизм, с помощью которого Н. Другой важной особенностью патогенности Н. При неблагоприятных условиях Н. Среди всех методов диагностики Н. Инвазивные основаны на исследовании биоптатов при проведении ФЭГДС, неинвазивные не требуют проведения эндоскопического исследования.

До настоящего времени не разработано универсального метода диагностики Н. Каждый метод обладает своими преимуществами и недостатками, которые определяют его показания к применению в клинической практике [2, 4]. Современная терапия хеликобактер-ассоциированной гастродуоденальной патологии предполагает эрадикацию Н.

Первые Европейские рекомендации по диагностике и лечению хеликобактерной инфекции — Маастрихтский консенсус — были приняты в Маастрихте Нидерланды в г. К г. Вероятно, чтобы не нарушать традиции, рекомендации по диагностике и лечению инфекции Н. Наиболее широко используется семидневная трехкомпонентная схема с ингибитором протонной помпы ИПП и двумя антибиотиками. Действие этих препаратов направлено как на снижение кислотообразующей функции желудка, так и на уничтожение Н.

ИПП не обладает антихеликобактерной активностью, но повышает рН желудочного секрета. При этом вегетативные формы Н. Те бактерии, которые сохранились в фундальном отделе в виде кокков, при увеличении рН в желудке переходят в вегетативную форму и становятся доступными воздействию антибиотиков. Состав эрадикационных схем первой и второй линий, согласно Маастрихтскому консенсусу г. В соответствии с положениями Маастрихтского консенсуса-3, эрадикация Н.

Если проводимая схема лечения не привела к эрадикации Н. При отсутствии эффективности повторного курса лечения необходимо определить чувствительность штамма Н. Контрольное исследование необходимо провести через 6 недель после окончания антихеликобактерной терапии и использовать для этого два разных диагностических метода. Биопсия должна проводиться не только из антрального отдела, но и из тела желудка, куда могут мигрировать бактерии на фоне лечения препаратами, угнетающими желудочную секрецию.

Несмотря на то, что in vitro Н. Почему же все рекомендации так или иначе обращают внимание врача на возможность неудачного исхода эрадикационной терапии? Более чем летний опыт лечения хеликобактерной инфекции показал, что эрадикация становится все более трудной задачей, поскольку микроорганизм быстро приобретает устойчивость к антибактериальным препаратам. Неудовлетворительные результаты классических эрадикационных схем заставляют проводить повторные курсы лечения, в связи с чем существует необходимость не только поиска новых эффективных схем эрадикации первой линии, оптимально работающих в условиях высокой антибиотикорезистентности, но и разработки новых направлений в проведении антихеликобактерной терапии, воздействуя на другие звенья патогенеза хеликобактерной инфекции.

Особую роль в развитии инфекционно-воспалительного процесса, вызванного грамотрицательными инфекционными агентами, в том числе H. Рекогниция PAMP инфекционных агентов TLR происходит при непосредственном их взаимодействии или при взаимодействии, опосредованном аксессуарными молекулами [1, 3, 12, 19, 23]. Абатуров О. Паролова Н. Фадеенко Г. Шадрин О. Шкитин В. Algood Holly M.

Scott, Cover Timothy L. Helicobacter pylori Persistence: an Overview of Interactions between H. Andamme P. Baghaei K. Blaser M. Pacifico L. Franceschi F.

Ivie S.

Хеликобактерная инфекция у детей: проблема, анализ обобщенных данных

С момента открытия микроорганизма Helicobacter pylori прошло 27 лет. За это время были проведены множество исследований, оценивающих влияние этого микроорганизма на состояние слизистой оболочки желудка, разработаны методы диагностики и лечения болезней, а. За это время были проведены множество исследований, оценивающих влияние этого микроорганизма на состояние слизистой оболочки желудка, разработаны методы диагностики и лечения болезней, ассоциированных с ним. Задачами этой группы является систематизация результатов исследований, проводимых во всех странах мира, в первую очередь в Европе, посвященных изучению распространенности инфекции H. Результатами работы группы являются Рекомендации, регулярно издаваемые группой.

Хеликобактериальная инфекция у детей

Открытие микроорганизма Helicobacter pylori и расшифровка его роли в патогенезе хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка было сделано австралийскими учеными B. Marshall и I. Warren в году. Это революционное для гастроэнтерологии открытие позволило выйти на разработку более эффективных этиопатогенетических принципов лечения и профилактики этих заболеваний. В году микроорганизм был назван Campylobacter pyloridis - C.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика. Применение в практике. В статье представлены литературные данные о механизмах и роли хеликобактерной инфекции в развитии заболеваний гастродуоденальной зоны, особенности диагностики и терапии. Открытие в г. Warren и B.

Хеликобактерная инфекция у детей: проблема, анализ обобщенных данных. Хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта чрезвычайно распространены в современном мире.

"Child`s Health" 4 (31) 2011

Инфицирование может привести к возникновению язв, гастритов, дуоденитов и других заболеваний ЖКТ у ребенка. Ученые утверждают, что две трети населения планеты заражены хеликобактерной инфекцией, но лишь у одной трети при отсутствии лечения хеликобактер пилори приводит к серьезным заболеваниям. Кандидат медицинских наук. Опыт работы более 11 лет. Диагностика и лечение детей с заболеваниями ЖКТ — по принципам доказательной медицины.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Совет за минуту: хеликобактер/ Жить здорово! (24.05.2018)

Комментариев: 3

  1. police001:

    Эта статья подстать всей нашей медицине. Нет болвану написать. что люди не пейте, похмеляться не надо будет, так нет же пейте… Вот и медицина содержащая в руках мормонов заинтересована, чтобы мы болели, а они потом накинув на каждого из нас доильные аппараты, выдаивают денежку, после чего ролики крутят, что лекарства дороги, а пенсия мала. Да вам жидам сколько бабла не дай, вы отлично знаете, что самого большого числа нет

  2. homenkot:

    а если есть желание на что-то более весомое – купить полуфабрикаты (типа котлет или замороженных продуктов)…..приготовить сразу и можно еще есть и на следующий день…..

  3. kavicha:

    +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++