Как отличить гемангиому от метастаза на печени

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников. Акберов, К.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика рака печени: без права на ошибку

Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы за счет низкой скорости кровотока , участки соединительной ткани фиброз , а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную через минут фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких мм до нескольких и более см.

Наиболее характерное расположение гемангиомы — под капсулой печени. Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом справа в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ слева. Если слева можно заметить лишь небольшой около 1 см очаг низкой плотности в правой доле печени — на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте.

При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра. В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока.

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная именно гемангиома печени, а не что-то другое. Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:.

В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы — первое, о чем может подумать рентгенолог.

Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости.

Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Читать подробнее о телемедицине. Решили пройти КТ, а врачи не уверены в результатах, и подозрительно попросили пройти и с контрастированием. Вопрос: могут ли врачи допустить ошибку при расшифрофке КТ и перепутать доброкачественную от злокачественной? И зачем нужно ещё и с контрастированием делать? Нужно ли МРТ с контрастированием ещё делать? Боюсь теперь за результат, надеюсь не онкология. Врачи всегда могут делать ошибки, к сожалению.

Отправили на кт заключение МТС в печени. Скажите пожалуйста, обязательно вмешательство онколога и требуется ли лечение. Не очень понятно, в печени метастазы или гемангиомы? Отправили в онкологический центр а там сказали что сами повторно проверят. Скажите пожалуйста, обязательно вмешательство онколога и требуется ли лечение?

Что значит, вмешательство онколога? Насколько я понимаю, в онкоцентре хотят пересмотреть снимки, чтобы лучше разобраться, что из себя представляет образование? У моей тёти обнаружили гемангиому которая достигла 8 см. Мы обследовались в двух местах, в одном из них сказали что это не опасно но в другом месте утверждали обратное,к чему в дальнейшем это может привести????

Гемангиомы печени, даже больших размеров, сами по себе не требуют лечения. Нужно только наблюдение с помощью УЗИ, 1 раз в год. Добрый день. Сделали УЗИ печени, врач поставил гемонгиому но под вопросом. Делали в сентябре. Размер был 3. Сейчас начались боли в правом подреберье и отдаёт в спину. Сделали ещё раз УЗИ печени, опять гемангиома под вопросом и увеличилась до 4.

Подскажите пожалуйста, что лучше КТ или МРТ нам сделать и как получить у вас второе заключение специалистов? Нет доверия местным врачам. Лучше сделать МРТ на аппарате 1, тесла с контрастом.

Онкопациентка потребовала с четырех клиник 12 млн рублей

Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы за счет низкой скорости кровотока , участки соединительной ткани фиброз , а также кальцинаты и проявления гиалиноза. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования.

Сложности в диагностике гигантской кавернозной гемангиомы печени, клинический пример

Профессиональные диагностические инструменты. Гемангиомы печени впервые описали Dupuytren и Gruveilhier в г. Различают три гистологических типа гемангиом: капиллярную узкие сосудистые просветы, сильно развитая строма , скиррозную расширенные блокированные сосуды, выраженная фиброзированная строма , кавернозную крупные сосудистые лакуны, разделенные узкими фиброзными прослойками [1, 5, 6]. Хотя анатомическим субстратом развития гемангиом являются венозные сосуды печени, их главными источниками питания признаны печеночная артерия и ее ветви [3]. Клиническая картина гемангиом разнообрана и зависит от величины и локализации опухоли. Жалобы появляются при достижении опухолью размеров свыше 5 см [].

Метастазы или гемангиома в печени ...?

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Marina Gusarova Marina Gusarova wrote in oncobudni , - 04 - 24

Львиной долей выявляемых очаговых образований печени являются гемангиомы. Гемангиома — это объёмное доброкачественное новообразование, происходящее из венозных сосудов.

Гемангиома печени или метастазы РМЖ?

Заполняя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Опухоли печени — это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени.

Рак печени -- заболевание достаточно редкое, но коварное. Длительное время болезнь протекает бессимптомно и выявляется зачастую случайно, иногда уже в терминальной стадии.

Общая сумма претензий истицы, у которой в году было диагностировано неоперабельное онкозаболевание, превышает 12 млн рублей. Выполненное в декабре года исследование показало, что новообразование увеличилось в размерах — 18х16 мм, но его повторно расценили как доброкачественное — гемангиому правой доли печени. УЗИ, выполненное в апреле года, в очередной раз показало увеличение новообразования — до 25х21 мм. Женщине рекомендовали проведение КТ с контрастированием, но из-за выраженной аллергии пациентки на препараты йода исследование выполнено не было, а альтернативного метода диагностики ей не предложили. В ноябре года УЗИ показало наличие множественных образований в печени, самое крупное из которых достигло размера 22х23,7 мм. После сдачи анализов крови и КТ брюшной полости было обнаружено семь образований максимального размера до 3 см. Женщине предложили сдать кровь на онкомаркер альфафетопротеин, но к онкологу так и не направили. Назначенные хирургом-онкологом МРТ брюшной полости и сцинтиграфия печени с мечеными эритроцитами подтвердили наличие множественных очаговых образований, вероятно, вторичного генеза, каких-либо данных о наличии гемангиом выявлено не было. В начале мая по результатам биопсии, выполненной в Российском научном центре рентгенорадиологии, имеющиеся у женщины образования были квалифицированы как метастазы нейроэндокринной опухоли, Grade 1.

Комментариев: 4

  1. Кадрия:

    Vitali, дым в желудок не попадает! Он даже в лёгкие попадает частично.

  2. veracelenkova:

    Времена поменялись. Сейчас всё до наоборот!!!

  3. conev118:

    Благодарю ! Даже распечатал.

  4. permrm:

    Из этого следует, что вы живёте или часто бываете в благополучной европейской стране, Германии, например.