Кокки в небольшом количестве

Итак, сначала мазок на флору. Это вроде бы и формальность, но при правильном обращении является очень информативное исследование. Далее, цитология. Это исследование клеточного состава эпителия шейки матки и цервикального канала.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Расшифровка мазка на флору: эпителий, лейкоциты, кокки, атипичные клетки

РАМН проф. Сидорова Московской медицинской академии им. Термин "бактериальный вагиноз" является адаптированным для того, чтобы подчеркнуть, что бактерии, не являющиеся возбудителями специфических заболеваний, приводят к развитию данной патологии. Таким образом, термин "гарднереллез", широко распространенный в отчественной литературе для обозначения "бактериального вагиноза", на самом деле совершенно для этого неприемлем.

Под термином "гарднереллез" можно понимать наличие некоего количества гардрелелл во влагалищном содержимом, что не обязательно сопровождается наличием заболевания. К патологическому изменению микробиоценоза влагалища могут приводить различные патогенные факторы, включая:. Любая инвазия в здоровый эпителий практически всегда сопровождается изменением состава микрофлоры.

Во время беременности причинами нарушения нормального состава микрофлоры влагалища могут являться соответствующие гормональные изменения, использование антибиотиков и т.

Mobiluncus и некоторые бактероиды в процессе метаболизма вырабатывают янтарную кислоту, оказывающую отрицательное действие на защитную функцию влагалищной среды по отношению к патогенным бактериям.

Белковые токсины, вырабатываемые G. При замещении нормальной лактобациллярной флоры молочнокислыми бактериями, которые не продуцируют перекись водорода, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Кроме того, уменьшение количества молочнокислых палочек приводит к снижению содержания молочной кислоты и способствует увеличению рН, что стимулирует рост числа анаэробных микроорганизмов [9, 10]. Клинические проявления и диагностика бактериального вагиноза. Инкубационный период продолжается от 3 до 14 дней.

Выделяют 2 варианта течения БВ: бессимптомное скрытое и с выраженными симптомами [3—6]. Более чем у половины всех женщин с БВ при наличии положительных лабораторных признаков какие-либо субъективные жалобы и патологические выделения из половых путей бели отсутствуют. Воспалительная реакция влагалищного эпителия не является характерным признаком БВ. При БВ с выраженными симптомами отмечаются длительные обильные, жидкие, молочного или серовато-белого цвета гомогенные выделения бели , преимущественно с неприятным "рыбным" запахом, который может быть постоянным или появляться периодически, во время менструации или полового контакта.

Многие пациентки отмечают также начало таких выделений после смены полового партнера. Часто имеет место сочетание БВ с патологическими изменениями шейки матки явления эктропиона, псевдоэрозии шейки матки и пр. Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами [9, 10].

При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, тягучими и липкими, обладают свойством пениться, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Диагностика БВ в настоящее время не представляет трудностей. Необходимо тщательно собрать анамнез с полной характеристикой симптомов, оценкой их продолжительности и выраженности. Среди перенесенных гинекологических заболеваний у пациенток с БВ наиболее часто встречаются кольпиты.

Кроме того, у большинства из них часто выявляются фоновые заболевания шейки матки, такие как эктопия шейки матки, реже — лейкоплакия шейки матки, эндоцервицит и эндометриоз шейки матки с частым рецидивированием патологического процесса после проведенной терапии. Следует отметить, что БВ нередко возникает на фоне нарушений менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи или неполноценной лютеиновой фазы. Во время наружного осмотра пациентки обращают внимание на состояние преддверия и слизистой оболочки влагалища, определяют характер отделяемого, которое оценивают по количеству, цвету, консистенции и запаху.

Рекомендуется также провести пальпацию больших желез преддверия влагалища. В области преддверия влагалища отмечаются типичные для БВ бели. Если выделения слишком обильные, то они могут также стекать и на область промежности. При этом обычно наружные половые органы не гиперемированы и не отечны. Однако при наличии сопутствующей инфекции наблюдаются отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища.

При исследовании с помощью зеркал также выявляются гомогенные выделения, которые равномерно скапливаются в большей степени по стенкам влагалища, чем в заднем своде, и легко удаляются при помощи тампона. Гиперемия и отечность стенок влагалища также не выявляются. Материалом для лабораторного исследования является отделяемое сводов и стенок влагалища, цервикального канала и уретры. Обычно рН влагалищного отделяемого у здоровых женщин репродуктивного возраста менее 4,5.

У пациенток с БВ этот показатель значительно выше, составляя обычно 5,0—6,0. Следует помнить, что рН содержимого цервикального канала всегда выше, чем содержимого влагалища. Для того чтобы избежать диагностической ошибки, рН исследуют только в содержимом влагалища. У здоровых пациенток под действием этого раствора запах не появляется.

Аналогичным образом объясняется появление "рыбного" запаха во время менструации или полового контакта, когда сперма, имеющая рН около 7, попадает во влагалище и увеличивает рН влагалищного содержимого. Одним из наиболее специфичных диагностических критериев БВ является обнаружение в отделяемом из влагалища "ключевых" клеток выявляются при микроскопическом исследовании , которые представляют собой зрелые клетки влагалищного эпителия с адгезированными на них в большом количестве микроорганизмами, расположенными в основном хаотично как на клеточных элементах, так и вне их.

Характерен полиморфизм адгезированных бактерий: кокки, палочки, диплобациллы разной величины с преобладанием мелких форм. Однако выявление "ключевых" клеток при микроскопии влажного неокрашенного мазка увеличивает вероятность получения ложноположительного результата, так как часто "ложноключевые" клетки эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобациллами отождествляют с истинными, что ведет к гипердиагностике БВ. Более достоверную информацию можно получить при микроскопии вагинальных мазков, окрашенных по Граму, когда "ключевые" клетки легко дифференцировать от "ложноключевых".

Микроскопическая картина влажного препарата мазка отделяемого из влагалища у здоровых женщин представляет собой следующее:. У пациенток с БВ в отсутствие цервицита или вагинита наблюдается следующая микроскопическая картина влагалищного отделяемого:. При БВ во влагалищном отделяемом отмечается резкое снижение количества лейкоцитов, но в цервикальном канале может наблюдаться лейкоцитоз, а в отделяемом уретры содержание лейкоцитов может быть в пределах нормы.

Обнаруживаемое увеличение количества базальных и парабазальных клеток может свидетельствовать о воспалительной реакции на стенках влагалища, а также об эстрогенном дефиците. У пациенток с БВ не все эпителиальные клетки могут преобразоваться в "ключевые".

Как уже было отмечено, у пациенток с БВ клетки влагалищного эпителия преобладают над лейкоцитами. Если выявлено преобладание лейкоцитов, то, возможно, у этой пациентки имеется другое заболевание, передающееся половым путем. Следует отметить, что, если во влагалищном отделяемом выявляются Т.

При выраженном клиническом течении хламидиоза гарднереллы в мазках встречаются редко и в небольших количествах. В этой связи значительное количество гарднерелл можно расценивать как один из признаков вялотекущего хламидиоза. Для диагностики БВ возможно также исследование мазков содержимого влагалища, окрашенных по Граму. Однако этот метод не является общепринятым. В том случае, если в мазке обнаруживаются только молочнокислые палочки или в комбинации с G.

Для БВ характерны общая массивная микробная обсемененность. Среди микробов преобладают морфотипы облигатных анаэробов и гарднереллы. Лактоморфотипы лактобацилл либо отсутствуют, либо количество их исчисляется единицами не более 5 в поле зрения. Вагинальный эпителий представлен эпителиальными клетками поверхностных слоев. Отмечается отсутствие выраженной лейкоцитарной реакции.

Результаты этого исследования имеют прямую взаимосвязь с клинической картиной. Диагноз БВ может быть также подтвержден при помощи газожидкостной хроматографии. При наличии БВ отмечается увеличение концентрации эфира янтарной кислоты и снижение уровня молочной кислоты, что указывает на вытеснение лактобацилл анаэробными микроорганизмами. Соотношение между этими веществами более 0,4 является патогномоничным признаком БВ. Результаты газожидкостной хроматографии четко коррелируют с клиническими данными и могут служить достоверным средством контроля за эффективностью проводимой терапии.

Однако этот метод не является общепринятым для диагностики БВ. В подавляющем большинстве наблюдений правильно и полно собранный анамнез, внимательное объективное исследование и использование доступных лабораторных тестов позволяет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Отмечено, что имеется определенная взаимосвязь БВ с развитием дисплазии шейки матки, воспалительными заболеваниями внутренних половых органов и мочевыводящих путей [1]. БВ и беременность. Отмечена выраженная взаимосвязь БВ с преждевременным прерыванием беременности и несвоевременным разрывом околоплодных оболочек.

Риск развития этих осложнений по сравнению со здоровыми беременными у пациенток с БВ увеличивается в 2,6 раза. Установлено, что многие бактерии, выявляемые при БВ Fusobacterium, G. Более того, повышение рН влагалищной среды более 4,5, характерное для БВ, само по себе может привести к преждевременному разрыву околоплодных оболочек.

Отмечено, что у женщин, родивших при сроке беременности менее 37 нед имеется высокая вероятность наличия БВ.

Развитие хориоамнионита, связанное с БВ, у матери впоследствии может привести к возникновению преждевременного прерывания беременности или преждевременному излитию околоплодных вод.

Наличие хориоамнионита у пациенток с БВ гистологически подтверждается выявлением соответствующих патогенных микроорганизмов в плацентарной ткани, что также может быть причиной преждевременных родов. При изучении околоплодных вод у пациенток с БВ также чаще всего выявляется G.

Отмечается также связь между наличием БВ и развитием послеродового эндометрита, в том числе после кесарева сечения. Микробная флора, выявляемая в эндометрии у пациенток с эндометритом, часто бывает аналогична таковой при БВ. Особенно это касается анаэробных микроорганизмов. При нормальном течении послеродового периода на 3-й день количество анаэробов уменьшается в логарифмической прогрессии. Однако у пациенток с БВ этого не происходит, так как обсемененность влагалища анаэробными бактериями у них во много раз превосходит нормальные показатели еще задолго до родов.

Установлено, что риск развития послеродового эндометрита у беременных с БВ в 10 раз выше, чем у здоровых женщин. Смешанная микрофлора при БВ может приводить к развитию и других воспалительных осложнений, таких как абсцесс молочной железы, воспаление пупочной раны и др.

Таким образом, пациентки с БВ входят в группу повышенного риска развития воспалительных заболеваний тазовых органов, преждевременного прерывания беременности, несвоевременного излитая околоплодных вод, возникновения хориоамнионита, послеородового и послеоперационного эндометрита.

Высокая концентрация вирулентных микроорганизмов во влагалище пациенток, страдающих БВ, является фактором риска проникновения бактерий в более высокие отделы мочеполовой системы. Целью лечения пациенток с БВ является восстановление у них нормального микробиоценоза влагалища. При этом следует помнить, что у таких больных нередко одновременно могут иметь место и другие заболевания урогенитального тракта вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит и др.

Поэтому терапия должна носить комплексный этиотропный и патогенетически обоснованный характер, а используемые препараты должны оказывать эффективное разнонаправленное действие.

В процессе лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены. До окончания лечения и контрольного наблюдения целесообразно использовать барьерные методы контрацепции. Примером комплексного препарата для лечения БВ служит тержинан, который используют местно в виде вагинальных таблеток. Особенностью препарата являются эффективность и быстрота лечебного действия.

Тержинан осуществляет качественную санацию влагалища при сопутствующей инфекции, которая с высокой частотой встречается при БВ.

Появляются кокки в мазке: что это такое

Jump to navigation. Мазок — это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Забор производится с трех участков: с мочеиспускательного канала, с влагалища и шейки матки. Определение качественного и количественного взаимоотношения флоры — является важным этапом в постановке диагноза и определения тактики лечения.

Мазок на степень чистоты

Прямая микроскопия нативного материала является частью клинического исследования пациента, цель которого — определить морфологию микроорганизмов и наличие воспалительной реакции со стороны организма. Показания: Прямая микроскопия нативного материала дает информацию о общем состоянии генитального тракта, позволяет оценить наличие и интенсивность воспалительной реакции, зрительно оценить клетки слизистой оболочки и имеющиеся микробы. При известных инфекциях прямая микроскопия имеет диагностическую ценность гонорея у мужчин, трихомоноз. Исследуемый материал: Соскоб из цервикального канала, влагалища, уретры на предметное стекло. Соответственно международным стандартам у каждого пациента необходимо смотреть два препарата, окрашивая их по методу Грама и Лейшману-Гимза. Методика окраски по Лейшману-Гимза является основной методикой для определения инфекции Trichomonas и внутриклеточных микроорганизмов, также эта методика очень информативна для исследования клеточных элементов; позволяет оценить отличия эпителия генитального тракта вагинальный, эндоцервикальный, слизистая оболочка уретры.

Бактериоскопические исследования

Посещать докторов не любит большая часть людей. Но все мы прекрасно понимаем, что без этого не обойтись, все мы периодически болеем, и поэтому без помощи специалиста нам не справиться. Иногда, в независимости от наших желаний, нам в случае развития того или иного заболевания приходится сдавать анализы. Довольно часто назначается сдача мазка. Об этом и пойдет речь в статье. Нас окружает много различных микроорганизмов. Это и бактерии и вирусы и грибы. В повседневной жизни мы не обращаем на подобную микрофлору никакого внимания. Но до определенного момента, пока она не проникнет в организм.

Для прочтения нужно: 3 мин.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стафилококки. Микробиология.

Женский check-up

Есть в организме особые шаровидные бактерии, которые необходимы, но совсем в небольших количествах. Речь идет о кокках: если они превышают норму, могут сигнализировать о патологиях, создавать патогенную флору. Причем такое проявление может наблюдаться не только у женщины, но и у мужчины, у ребенка. Чтобы выявить этот процесс, не ошибиться в постановке верного диагноза, и существует лабораторная диагностика.

Обнаружен не больше 10 в поле зрения — В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются. Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения — Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий. Остальная часть нормальной микрофлоры представлена стафилококками, коринебактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой, гарднереллами и анаэробами бактероидами, превотеллами, микрококками, вибрионами рода Mobilincus, энтерококками, пептококками, пептострептококками, вейлонеллами, клостридиями, эубактериями, кампилобактером, фузобактериями и др. Если лактобацилл становится меньше, нарушается баланс микрофлоры и увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кокки в мазке

Комментариев: 3

  1. Лили:

    статья называется – как голодание запускает процесс омоложения организма, а больше про тренировки написано. Вообще для врача это опасная идея – тренировки без питания. Или лечебное голодание по Брегу, Малахову, посты религиозные, или интенсивные тренировки с хорошо продуманным питанием. Например, система шейпинг предусматривает две программы катаболическую (набор веса) и анаболическую (сброс веса). профессиональные спортсмены отметили, что питание очень важно в системе тренировок. Женщинам в предлагают использовать преимущественно крупы вместо макарон и картофеля. Далее в программе сброс веса надо не есть и не пить за час до тренировки и два часа после тренировки. Тогда ваши жиры исчезают и нарастает мышечная масса именно там где прокачали. Но такие исследования – влияние физических нагрузок на ум проводились. В целом, отмечалось положительное влияние на мозг, говорят про мышечную память, мышечную радость и отмечается, что у женщин, которые занимаются спортом выше либидо. Такие были данные.

  2. tiger0210:

    лучшая замена хлебу-отказ от хлеба!

  3. Константин Р.:

    И глаз подбит и ноги разные…