Монурал от чего помогает

Насколько вероятно, что промерзание закончится циститом? И у этой болезни есть конкретный возбудитель. Чаще всего это уропатогенная кишечная палочка. Когда это происходит, начинается ответная воспалительная реакция организма - в виде частых позывов к мочеиспусканию, боли, жжения и так далее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как правильно лечить цистит

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре. Эффективность Монурала подтверждена многочисленными исследованиями проведенными в Росси и странах ЕС. Опыт применения Монурала насчитывает сотни тысяч пациентов. Социологическое исследование, проведенное в г. По российским данным, основной возбудитель рецидивирующих инфекций мочевых путей - это грамотрицательные возбудители рисунок 1.

При рецидивирующих инфекциях эмпирическая терапия применяться не должна и важная роль отводится диагностике. В первую очередь мы должны понять, что это действительно инфекционно-воспалительное поражение мочевой системы. Второй вопрос, на который мы должны ответить, - это поражение мочевого пузыря или есть сочетание поражения мочевого пузыря с поражением верхних мочевых путей.

Но самый трудный вопрос - это дифференциальная диагностика. Она должна быть направлена на исключение цистита с другими заболеваниями. Многие заболевания имеют такую же клиническую симптоматику, которую имеют пациенты, страдающие циститом: это и камень нижней трети мочеточника, и камень мочевого пузыря, и опухоль мочевого пузыря, и нейрогенные дисфункции мочевого пузыря, и особые формы поражения мочевого пузыря. Мы должны определить степень распространенности этих воспалительных изменений в мочевом пузыре, а также понять, каковы факторы этиологии и патогенеза рецидивирующего цистита.

В этой связи очень важным является анамнестическое исследование с выяснением деталей гигиенических и сексуальных привычек.

Лабораторные исследования не должны ограничиваться только общим анализом мочи, это обязательно должно быть и бактериологическое исследование.

Необходимо и исследование мочеполовых органов в гинекологическом кресле для исключения аномалии расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. В ряде случаев показано проведение инструментальных исследований, уродинамическое и ультразвуковое исследование, а также цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Основные принципы лечения. Патогенетические: коррекция анатомических нарушений, лечение ИППП, коррекция гормональных и иммунных нарушений.

Этиологические - антибактериальная терапия. Согласно последним рекомендациям Европейской и Американской урологических ассоциаций г. Это очень важно, так как рецидивирующие инфекции мочевых путей часто развиваются на фоне различных дренажей и инородных тел, которые оказываются в мочевых путях. Также в лечении НИМП используются нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Для детей рекомендованы защищенные пенициллины, цефалоспорины поколения и фосфомицина трометамол, который также является препаратом выбора для лечения НИМП у беременных.

Выбирая тот или иной препарат для лечения инфекций, мы должны понимать, что чем дольше применяется препарат, тем сильнее меняется чувствительность к нему, возрастает резистентность.

Выбор препарата должен основываться на проверенных данных, полученных в результате длительных, многоцентровых, плацебо-контролируемых исследований. В нем были определены возбудители неосложненных инфекций мочевых путей и чувствительность этих возбудителей к антибактериальным препаратам таблица 1.

Фосфомицина трометамол Монурал обладает чувствительностью к E. Эти препараты и являются препаратами выбора для лечения рецидивирующих инфекций мочевых путей. Мы должны знать, как действует тот или иной препарат, так как при этом становится понятным, почему один препарат можно назначать и детям, и беременным, а другой препарат противопоказан. Фосфомицина трометамол Монурал угнетает ранние стадии синтеза пептидогликана - структурного компонента клеточной стенки микробной клетки.

Фторхинолоны действуют на уровне ядра микробной клетки. Это две группы препаратов, которые наиболее часто используются для лечения инфекций мочевых путей. Он разрушает сформированные биофильмы, предотвращает формирование новых биофильмов, добивается повреждения резистентных клонов микробов. Кроме того, этот препарат обладает пролонгированным действием.

Длительность его действия составляет почти 80 часов, именно поэтому Монурал может назначаться однократно. Для лечения инфекций нижних мочевых путей у беременных рекомендованы определенные схемы антибактериальной терапии рисунок 2. Это - защищенные пенициллины - длительность такой терапии составляет не менее 7 дней.

Короткий курс антибактериальной терапии у пациенток с рецидивирующими инфекциями мочевых путей, в том числе и беременных, противопоказан.

Цефалоспорины генерации также назначаются на 7 дней. Однократно мы можем назначать только один препарат -фосфомицина трометамол Монурал , так как этот препарат пролонгированного действия. Существуют достаточно серьезные ошибки диагностики острого и рецидивирующего цистита у беременных, которые приводят к неэффективности терапии. В первую очередь, это отсутствие назначения общего анализа мочи до начала лечения при клинической картине острого цистита и после проведения курса антибактериальной терапии.

Потому что, получив клиническую эффективность, мы не можем сказать, что мы избавили нашу пациентку от инфекции. Мы должны получить нормализацию общего анализа мочи. Также при рецидивирующем цистите ошибкой является невыполнение бактериологического исследования мочи, потому что эмпирическая терапия оказывается недостаточно эффективной.

Приведу данные о том, как же назначается антибактериальная терапия при инфекциях нижних мочевых путей у беременных в России таблица 2. Мы знаем, какие препараты можно назначать, а какие - нет. Это ужасные цифры. И это происходит у тех пациенток, у которых мы не имеем права на ошибку, потому что это здоровье матери, это здоровье будущего ребенка.

Нитрофураны можно назначать во 2-м триместре беременности. Отсюда - осложнения, вот почему инфекции нижних мочевых путей осложняются развитием острых пиелонефритов во 2-м и 3-м триместре беременности, а поэтому мы имеем осложнения и беременности, и родов. Итак, при антибактериальной терапии инфекций нижних мочевых путей допускается ряд ошибок. Назначение антибактериальной терапии происходит без подтверждения наличия инфекции бактериальной природы. Часто выбор антибиотика происходит без учета результатов бактериологического исследования при проведении этиотропной терапии или наиболее вероятного возбудителя при эмпирической терапии, а также без учета срока беременности и безопасности препарата для плода.

Нельзя проводить короткие курсы антибактериальной терапии у беременных при применении пенициллинов и цефалоспоринов. Недопустима оценка эффективности проводимой терапии только по клиническим данным нормализации клинической картины.

Обязательно должны быть нормализация анализов мочи и отрицательный посев мочи, который у беременных женщин выполняется дважды. Таблица 2. Антибактериальная терапия инфекций нижних отделов МВП у беременных в России. Необходимо помнить о причинах стойкой дизурии. Это специфические и неспецифические воспалительные заболевания мочевых путей, в том числе на фоне инфекций, передающихся половым путем. Но такие же симптомы имеет гиперактивный мочевой пузырь, и поэтому, если к врачу обращается женщина с нормальными анализами мочи, с отсутствием бактерий в посеве мочи, но она жалуется на частые мочеиспускания, обследование такой пациентки необходимо начать с заполнения дневника мочеиспускания.

А затем решить вопрос при нормальных анализах о показаниях к выполнению уродинамического исследования. Такие же симптомы имеют пациентки, страдающие интерстициальным циститом или синдромом болезненного мочевого пузыря.

Это наиболее тяжелая категория пациенток, для лечения которых существует до 40 методов, и все они, к сожалению, малоэффективны. И если процесс вовремя не диагностирован и не назначено адекватное лечение, то происходит сморщивание мочевого пузыря, что влечет различные виды увеличительной пластики мочевого пузыря, и у этой пациентки возникают проблемы на всю жизнь. Такие же симптомы имеют пациентки с гинекологическими заболеваниями: вагиниты, кольпиты, эндометриоз и др.

Именно частые болезненные мочеиспускания, боли в области промежности и над лоном имеют пациентки, которые страдают эндометриозом. Урологи должны об этом помнить, потому что в ряде случаев гинекологи отказываются проводить полноценное обследование для исключения эндометриоза: и ультразвуковое, и трансвагинальное исследование, а в ряде случаев для установления адекватного диагноза показана лапароскопия.

Стойкая дизурия может развиваться при различных нейрогенных расстройствах мочеиспускания, а также у пациенток, которые имеют поствоспалительные изменения уротелия, изменения по типу лейкоплакии. Несомненно таким пациенткам требуется совсем другое лечение, а не антибактериальная терапия. И в заключение мне хотелось бы сказать, что все пациентки со стойкой дизурией должны проходить комплексное обследование, в которое входит цистоскопия с морфологическим исследованием мочевого биоптата.

Морфологическое исследование позволяет определить степень диспластических процессов в уротелии, выраженность изменений в субэпителиальной основе и планировать вид и длительность терапии, показанной данной пациентке. Назначение эмпирической системной терапии женщинам со стойкой дизурией абсолютно недопустимо. Лечение пациенток, которые страдают рецидивирующими инфекциями мочевых путей, должно заключаться в патогенетическом лечении, ликвидации нарушений уродинамики нижних мочевых путей, адекватной антимикробной терапии, в выборе препаратов только по условиям бактериологического исследования.

Препаратом выбора для лечения пациентов с рецидивирующим циститом является фосфомицина трометамол Монурал , который при цистите назначается однократно, а у пациенток, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевых путей, при исключении инфекций, передающихся половым путем, он назначается по 3 г один раз в 10 дней, и курс лечения составляет 3 месяца. Кроме того, это фторхинолоны, которые также являются препаратами выбора. Не следует забывать и о противовоспалительной терапии, которая применяется на этапе долечивания, и достаточно длительно: растительные препараты такие, как Канефрон.

Часто пациенткам необходима коррекция гормональных, гигиенических, социальных факторов, иммуностимулирующая терапия. Препаратом выбора в данном случае является Уролаксон - он представляет собой лизат из 18 штаммов кишечной палочки, поэтому является адекватным препаратом, который должен применяться достаточно длительными курсами у больных, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевых путей.

Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Подробно о Монурал для врачей. Инструкции: prmo Монурал. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Болезни органов мочевыделительной системы - статьи. Эффективность применения фосфомицина трометамола Монурала 3г в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом.

Эффективность применения фосфомицина трометамола Монурала 3 г в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом. Современные подходы к диагностике и лечению неосложненной инфекции мочевыводящих путей: результаты исследования ARESC.

Монурал при беременности. Обзор статей. Применение Монурала для профилактики ИВО при эндоскопических вмешательствах в урологии. Безопасность антибактериальной терапии у беременных. Современные взгляды на антимикробную терапию мочевых путей при беременности. Инфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению.

МОНУРАЛ: меткий удар по циститу

Частые походы в уборную, ощущения боли, жжения и дискомфорта при мочеиспускании — симптомы, с которыми сталкивался практически каждый человек хотя бы раз в жизни. Они обусловлены острым неспецифическим воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря — циститом. Данная болезнь чаще всего поражает женщин, что связано с особенностями строения женской мочеполовой системы, и приводит к значительному ухудшению самочувствия, невозможности выполнять работу и повседневные задачи. Воспаление при цистите чаще всего связано с проникновением в мочевыводящие пути болезнетворных бактерий.

Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом

Он развивается как самостоятельное заболевание. Лица, перенесшие цистит, легко заболевают им повторно. Такую высокую эффективность обеспечивает целый ряд фармакологических свойств лекарственного средства:. Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Энтерожермина — дисбактериоза не будет! Ольга

Отзывы Монурал

Врач назначил пропить монурал в качестве профилактики инфекций мочевых путей при хирургическом вмешательстве. Приготовление средства очень простое, нужно просто кастворить капсулы, справится даже ребёнок. Хотя из расчёта на детей, наверное, средство и делали, так как очень вкусно пахнет апельсинчиком, да и вкус сладковат. В общем, всё прошло удачно. Монурал мне назначил гинеколог для лечения бессимптомной бактеурии в моче. У меня были незначительные жалобы, но несмотря на отсутствие воспаления, был выписан монурал. Он является антибиотиком, но пьется однократно, порошок разводится в воде и выпивается отдельно от приема пищи, способ применения очень прост. Анализы после этого были отличные, поэтому монурал действенный препарат, и при этом имеет недорогую стоимость.

Монурал Monural : 35 отзывов врачей, 49 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных Enterococcus spp. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей. Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами.

Антибиотик широкого спектра действия, который создает высокие концентрации только в мочевом пузыре.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Монурал

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.