Оказание неотложной помощи при почечной колике

Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря г. Прием осмотр, консультация врача-специалиста.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неотложная помощь при почечной колике: алгоритм действий

Экстренная горячая линия для врачей Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Гость, для Вас открыты материалы из наших справочных систем. Как медорганизации работать в период пандемии. Руководство по сортировке пациентов с COVID в отделения интенсивной терапии при дефиците ресурсов. Справка о работе на время карантина.

Инструкция: как сделать медицинскую маску. В данной статье расскажем о почечной колике, неотложной помощи при ней, ее причинах, симптомах и лечении. Почечной коликой принято называть приступ острой боли в пояснице, связанный с резким нарушением оттока мочи и кровотока.

Почечная лоханка растягивается под давлением скопившейся мочи, что и вызывает резкие болевые ощущения. Почечная колика — не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о каких-либо проблемах со здоровьем. Главным признаком почечной колики является резкая боль в области поясницы или в области подреберья — внезапная, постоянная и схваткообразная.

Приступ может длиться от нескольких минут до часов. Для почечных колик у детей характерна локализация боли в области пупка. Боль при почечной колике настолько сильная, что человек мечется, постоянно меняет положение, держит руку на пояснице, однако это не приносит ему облегчения. Чаще всего почечная колика свидетельствует о наличии у пациента мочекаменной болезни и, как правило, он знает о ней заранее по приступам, которые происходили ранее, выделению конкрементов из мочеиспускательного канала, результатам обследований.

Также данная патология возникает в результате аномалий развития мочевыводящих путей, перегиба или структуры мочеточника, опухолей почек, мочеточника или забрюшинного пространства. В редких случаях причина колики — обтурация мочеточника кровяными сгустками. В Системе Консилиум экспертами разработаны критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при почечной колике. Скачайте и используйте в работе. Повышение температуры, сопровождающее приступ почечной колики, указывает на развитие обструктивного пиелонефрита.

В данном случае необходима скорейшая транспортировка больного в лечебное учреждения для проведения уточняющего обследования и дальнейшей терапии. Осмотр и пальпация необходимы для того, чтобы исключить острую хирургическую патологию.

Живот при почечной колике принимает участие в акте дыхания, однако напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Также не симптомов раздражения брюшины.

Наличие послеоперационных рубцов следов удаления аппендикса, желчного пузыря, кишечной непроходимости, а также операции по поводу прободения язвы желудка или перстной кишки способно существенно облегчить дифференциальную диагностику. Этот симптом вкупе с болью в подвздошной области является основание для того, чтобы заподозрить у больного местный перитонит.

Решающими в диагностике почечной колике являются результаты обследования в стационаре — гематурия, уретероэктазия или пиелоэктазия, снижение почечной функции. Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ. Лечение почечной колики медикаментами возможно только после того, как ее диагноз полностью верифицирован. Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора при почечной колике.

Предпочтительный путь введения в организм — внутримышечный. Для снятия болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики в чистом виде или в сочетании со спазмолитиками. После того, как пациенту оказана необходимая медикаментозная помощь, необходимо контролировать его артериальное давление, частоту сердечных сокращений и диурез. Если состояние больного осложнилось поднялась температура тела, появилась кровь в моче, пропало мочеиспускание или общее состояние остается неудовлетворительным , целесообразна его госпитализация в стационар в лежачем положении на носилках , желательно после проведения анальгезии.

Во всех остальных случаях можно оставить пациента на амбулаторном лечении. Почечная колика клинические рекомендации , разработанные Российским общество урологов, смотрите в Системе Консилиум. Первая рекомендация больным, оставленным на амбулаторное лечение — обратиться в лечебное учреждение по месту жительства для установления причины почечной колики и прохождения адекватной терапии.

Бывает, что таким больные все же показана госпитализация в стационар. В случае возникновения повторного приступа колики, повышения температуры тела, уменьшении количества выделяемой мочи, появлении тошноты либо при прогрессирующем ухудшении состояния пациенту рекомендуется вызывать скорую помощь, так как в данной ситуации ему, скорее всего, необходимо стационарное обследование и лечение.

Пациент М. Приехавшей бригаде он пожаловался на острую резкую боль в правой части живота, отдающую в паховую область и поясницу, а также на однократную рвоту содержимым желудка.

Боль возникла примерно 2 часа назад, после интенсивной физической нагрузки. Ранее подобных симптомов у себя не наблюдал, на здоровье не жаловался.

Живот при пальпации напряжен в правой половине, резко болезненный, не принимает участия в акте дыхания, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом постукивания резко положительный с правой стороны. По итогам осмотра и проведенных исследований пациенту М. Основанием для него послужили жалобы самого больного, данные анамнеза и результаты выполненных анализов.

Однако ирридация болей в область поясницы и положительный симптом постукивания может свидетельствовать о ретроцекальном расположении червеобразного отростка, при котором он находится позади слепой кишки. Тяжелые деструктивные изменения в отростке провоцируют выделение в организм токсичных веществ, которые и являются причиной неудовлетворительных анализов крови и мочи. Поэтому в данном случае необходима дифференциальная диагностика почечной колики с острым аппендицитом.

Материал проверен экспертами Актион Медицина. Открыта бесплатная горячая линия для медработников! Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Медицинские сведения на этом сайте представлены исключительно для медицинских работников и приведены в информационных целях.

Они не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Хотите скачать файл?

Это займет 1 минуту : Бонус — полный доступ к медицинским вебинарам. У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Это займет 1 минуту : Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам.

Сайт только для медицинских работников! Скачивайте алгоритмы мобилизации. Бонус - полный доступ к медицинским вебинарам. Как собрать анамнез во время эпидемии.

Готовый инструктаж для врачей Подписаться и читать. Новые чек-листы Росздравнадзора по подготовке к пандемии. Только для клиник, которые продолжают оказывать плановую помощь Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Мы оплатили за вас 6 месяцев! Читайте в электронном журнале. Статьи Заместителю главного врача. Неотложная помощь при почечной колике: алгоритм действий. Темы: Лечебно-диагностическая работа Врачу-урологу. Неотложная помощь при приступе почечной колики — тема данной статьи.

Главное в статье. Протокол ведения пациента с почечной коликой. Получить протокол. Задать вопрос. Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Акции и подарки. Адрес электронной почты.

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты.

Алгоритм 36 «Почечная колика»

Это приступ боли, развивающийся при нарушении оттока мочи. Чаще встречается при мочекаменной болезни. Появление препятствия оттоку мочи из почечных лоханок приводит к повышению давления в них, нарушению кровоснабжения почки и отеку ее ткани, что растягивает почечную капсулу. Препятствиями для оттока мочи служат камень, сгустки крови, опухоль. Проходимость мочеточника может нарушаться при его перегибе, воспалении.

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике

Экстренная горячая линия для врачей Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Гость, для Вас открыты материалы из наших справочных систем.

Почечная колика

Почечная колика — острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением пассажа мочи, повышением внутрилоханочного давления и почечной ишемией. Почечная колика характеризуется выраженными схваткообразными болями в пояснице, распространяющимися по ходу мочеточника вниз, учащенным и болезненным мочеиспусканием, тошнотой и рвотой, психомоторным возбуждением. Классическим признаком почечной колики служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало почечной колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости. Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин — в половой член и мошонку, у женщин — в половые губы и промежность. Болевой приступ при почечной колике может длиться от 3-х до ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Во время почечной колики пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль. В момент почечной колики развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем — олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм.

Почечная колика возникает при остром нарушении оттока мочи из почки. Наиболее частая причина возникновения почечной колики — мочекаменная болезнь.

Помощь при почечной колике

Почечная колика — болевой приступ, развивающийся при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почки. Симптомы: - внезапное начало приступа, - учащенные позывы к мочеиспусканию, - боль в пояснице, по ходу мочеточников, по направлению к паху и половым органам, - тошнота, рвота, - режущие боли в мочеиспускательном канале. Действия по оказанию первой помощи: - обеспечить постельный режим и покой; - положить грелку на поясницу или лечь в горячую ванну при отсутствии противопоказаний на мин. Применение наркотиков при почечной колике допустимо только при исключении заболеваний органов брюшной полости. Чаще можно обойтись и без них.

Еще Гиппократ пытался выяснить причину этого недуга.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать при возникновении почечной колики?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.