Острый аппендицит у пожилых людей

Для детского возраста характерно преобладание общих симптомов над местными, выраженный интоксикационный синдром: фебрильная температура, многократная рвота, диарея, головная боль, боли в животе без четкой локализации, быстро нарастающая клиническая картина перитонита. Для острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста характерны стертость клинической картины, отсутствие общих симптомов, слабо выраженные местные признаки воспаления червеобразного отростка.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Особенности диагностики и мониторинга при осложнении острого аппендицита у пожилых людей

Для детского возраста характерно преобладание общих симптомов над местными, выраженный интоксикационный синдром: фебрильная температура, многократная рвота, диарея, головная боль, боли в животе без четкой локализации, быстро нарастающая клиническая картина перитонита.

Для острого аппендицита у лиц пожилого и старческого возраста характерны стертость клинической картины, отсутствие общих симптомов, слабо выраженные местные признаки воспаления червеобразного отростка.

Такое течение приводит к частым диагностическим ошибкам, позднему поступлению больных в хирургическое отделение с уже развившимися осложнениями. На поздних сроках беременности червеобразный отросток вместе с куполом слепой кишки, беременной маткой смещается вверх и латерально, что ведет к перемещению болевого синдрома в правое подреберье.

При исследовании выявить характерные клинические симптомы затруднительно, так как отросток расположен позади матки. Рекомендуется выполнять обследование женщины в положении на левом боку. Общие анализы крови и мочи, ректальное или вагинальное исследование, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия. В общем анализе крови определяется умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Анализ мочи без патологии. При ректальном вагинальном исследовании определяется болезненность стенки прямой кишки спереди и справа, нависание свода влагалища справа.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие жидкости в правой подвздошной области при деструктивном аппендиците, определить утолщенный отечный червеобразный отросток.

В хирургическом отделении, когда другими способами нельзя поставить диагноз, прибегают к лапароскопии, при которой обнаруживают воспаленный червеобразный отросток, выпот в правой подвздошной области.

Острый аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: правосторонней почечной коликой, перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, болезнью Крона, гастроэнтеритом, разрывом кисты яичника, аднекситом, дивертикулитом, правосторонней нижнедолевой пневмонией.

Больные с подозрением на острый аппендицит подлежат направлению в дежурное хирургическое отделение в экстренном порядке. Рекомендуется облегченный физический труд в течение 3 месяцев. Для профилактики спаечного процесса в послеоперационном периоде проводятся ЛФК, дыхательная гимнастика, направленные на восстановление функции мышц брюшного пресса. Различают три формы хронического аппендицита: рецидивирующий, первичный и вторичный.

Рецидивирующий аппендицит проявляется повторяющимися приступами острого воспаления червеобразного отростка, принимающими абортивную форму. Клинически это приступы острого аппендицита, которые быстро самостоятельно прерываются и не требуют медикаментозного или хирургического лечения. Первичный хронический аппендицит - хроническое воспаление, которое сопровождается постоянным слабой интенсивности болевым синдромом в правой подвздошной области.

Вторичный хронический аппендицит развивается после приступа острого аппендицита в связи с развитием аппендикулярного инфильтрата. После консервативного лечения в хирургическом отделении инфильтрат рассасывается и возникают неярко выраженные признаки хронического аппендицита. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: mrPutin Обнуляй!

Kravz and Tereshkova Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Диагностика и лечение больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Скачиваний: Диагностика и лечение больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости б. Суковатых, с. Сумин, е. Особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых и старых людей, беременных Для детского возраста характерно преобладание общих симптомов над местными, выраженный интоксикационный синдром: фебрильная температура, многократная рвота, диарея, головная боль, боли в животе без четкой локализации, быстро нарастающая клиническая картина перитонита.

Диагностическая программа Общие анализы крови и мочи, ректальное или вагинальное исследование, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия. Дифференциальная диагностика Острый аппендицит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: правосторонней почечной коликой, перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым холециститом, болезнью Крона, гастроэнтеритом, разрывом кисты яичника, аднекситом, дивертикулитом, правосторонней нижнедолевой пневмонией.

Хирургическое лечение Экстренная операция - аппендэктомия. Реабилитация Рекомендуется облегченный физический труд в течение 3 месяцев. Соседние файлы в папке Методички Профилактика травматизма и хирургических болезней. Диагностика и лечение местной и генерализованной хирургической инфекции. Асептика и антисептика. Общехирургические техники и оперативные вмешательства в работе врача общей практики. Особенности обследования больных с заболеваниями артерий, вен и лимфатических сосудов в общей врачебной практике.

Остановка наружного кровотечения.

Особенности аппендицита у детей и стариков и беременных женщин МЦПК

И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу. Аппендикс - короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной см, расположенный на конце слепой кишки начальный отдел толстой кишки. Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали "ошибкой природы" и удаляли больным при первой возможности.

13. Особенности острого аппендицита у детей, у лиц пожилого и старческого возраста.

У детей встречается реже, т. Аппендицит протекает более бурно малая сопротивляемость инф-ии, слабые пластические св-ва брюшины, большой сальник не доходит до аппендикса и не участвует в создании ограничительного барьера. Боли носят схваткообразный хар-р и не имеют четкой динамики. Рвота многократная. Хар-на поза больного ребенка — лежит на пр боку или спине, приведя ноги к животу и положив пр руку на пр подвздошную обл. У лиц пожилого и старческого возраста заболевание хар-ся преобладанием деструктивных форм снижение реактивности орг-ма, атеросклеротическое поражение сосудов, что становится причиной быстрого нарушения кровоснабжения с развитием некроза и гангрены аппендикса. Симптомокомплекс имеет стертую картину физиологическое повышение порога болевой чув-ти.

Кишка тонка

Физиологическое повышение порога болевой чувствительности приводит к тому, что многие пациенты упускают из виду возникновение эпигастральной фазы болей и связывают начало болезни с болью в правой под-вздошной области, интенсивность которой варьирует от сильной до незначительной. Тошнота и рвота возникают реже, чем у людей зрелого возраста. Задержку стула, характерную для аппендицита, больные часто объясняют привычным запором. При обследовании следует обратить внимание на выраженное общее недомогание, сухость слизистых оболочек полости рта на фоне вздутия живота, обусловленного парезом кишечника. Хотя вследствие возрастной релаксации брюшной стенки мышечное напряжение над очагом поражения выражено незначительно, кардинальный симптом — локальную болезненность при пальпации и перкуссии над местом расположения червеобразного отростка — обычно выявляют. Часто симптомы Щеткина— Блюмберга, Воскресенского, Ситковского, Ровсинга выражены нечетко, имеют стертую форму. Температура тела даже при деструктивном аппендиците остается нормальной или повышается до субфебрильных значений.

Острый аппендицит у детей, как и у взрослых, самое частое заболевание, требующее экстренного хирургического лечения. В первые два года жизни острый аппендицит у детей встречается редко, что объясняется рядом причин:.

Особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых и старых людей, беременных

Вследствие плохой памяти пожилых людей иногда нелегко выяснить многие детали анамнеза заболевания. Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью! Пройти опрос. Для пациентов с сильными ожогами нет ничего приятнее, чем представить себя на Крайнем севере в окружении пингвинов и эскимосов, где всегда идёт снег, а реки покрыты толстой коркой льда.

.

.

Комментариев: 5

  1. Alex:

    oljanapae, Я просто написала,то что мне сказала невролог,а затем подтвердила гомеопат.У меня все ногти в выпукло-вогнутые полоски,а два,на больших пальцах.как стиральная доска То же сказала маникюрщица,я не выясняла.так ли это.Позвоночник у меня деформированный,а значит и проблема и с нервами.

  2. vizard16:

    Интересная статья. Вопросы по статье:

  3. ...:

    Когда человек одинок и занят, то для него знакомство в интэрнэте – в самый раз. А вот что там делают женатые или замужние? Поэтому, считаю, что тем у кого семья- надо очень и очень присматривать за своим супругом или супругой, которые уж очень засиживаются за монитором. Как бы чего не вышло, ведь эти сайты знакомств, если на них подсесть, просто разбивают семьи. Потому, что там кажется все так красиво и празднично а дома так все буднично и серо! Вот так и наша невестка сидела, сидела и высидела себе нового мужа. Ушла к нему. И все бы хорошо…пусть себе уходит, невелика потеря. Вот только, беда в том, что своему новому мужу , во время знакомства на сайте, она не успела сказать, что у нее уже, почти, взрослая дочь. Она, скрывает это от него и сейчас. Дочка живет с папой и мать с ней только по телефону, изредка, общается. А была хорошая семья, если бы сын не подарил нашей невестке ноутбук на День рождения и та не стала с ним проводить больше времени, чем с семьей. Так, что для семьи ,я считаю – это настоящее зло!

  4. Lia:

    Ух ты! какие все гибкие !!!!…))

  5. 701683:

    АК, если бы Вам действительно было безразлично чужое мнение,Вы бы не потратили столько слов для этого,тем более,что я писала не Вам… Готовить я умею сама,но я не раб кухни.Свекрови у меня уже нет,так что не нервничайте и наслаждайтесь своим мастерством в одиночку…