Пневмония после операции на кишечнике

В статье рассказано о таком виде послеоперационных осложнений, как пневмония. Описаны причины и симптомы состояния, методы лечения и профилактики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

В статье рассказано о таком виде послеоперационных осложнений, как пневмония. Описаны причины и симптомы состояния, методы лечения и профилактики. Одним из часто встречаемых осложнений в практике хирургов является послеоперационная пневмония. Она усугубляет состояние пациента и замедляет процесс выздоровления. Возникнуть пневмония может после любой операции, но чаще это вмешательства на грудной клетке.

Послеоперационное восстановление - очень ответственный период для пациента и лечащего врача. Важно, чтобы он протекал без осложнений, и выздоровление наступило как можно быстрее. Но к сожалению, такое послеоперационное осложнение, как воспаление легких встречается достаточно часто. Ослабленный организм не в состоянии бороться с инфекцией, вызываемой стафилококками, кандидами, энтеробактериями, поэтому они начинают активно размножаться.

Внутрибольничные болезнетворные организмы устойчивы к антибиотикам, в связи с чем пневмония, возникшая после операции, с трудом поддается лечению и процент летальных исходов достаточно высок.

В зависимости от патогенеза принято разделять пневмонию на первичную и вторичную. Первичная пневмония — осложнение, развивающееся сразу после операции. Виоричная пневмония, в свою очередь разделяется на несколько видов:. Наиболее подвержены риску развития данного осложнения новорожденные, пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом. Воспаление легких после операции имеет ряд провоцирующих факторов развития:.

Основной причиной развития осложнения является попадание инфекционных возбудителей в дыхательные пути. Пневмония после операции на сердце возникает чаще, потому что это наиболее травматичное вмешательство. Развитию и тяжелому течению пневмонии способствуют другие болезни — туберкулез легких, бронхоэктазы, хронические бронхиты.

При удалении одного легкого возникает угрожающее жизни состояние, если воспалительный процесс развивается в оставшемся легком. Пневмония после операции на кишечнике или других органах имеет практически такие же симптомы, как и классическое воспаление легких. Заболевание развивается на день после хирургического вмешательства и имеет тяжелое течение.

Пациент жалуется на высокую температуру, кашель с мокротой, затруднение дыхания, одышку, слабость. Проведение диагностики осложняется тем, что состояние пациента после операции может быть достаточно тяжелым.

Чтобы установить верный диагноз, врач проводит тщательное обследование, так как причины заболевания могут быть разными:. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования — УЗИ грудной клетки, бронхоскопия. Лечат возникшую послеоперационную пневмонию одновременно с основным заболеванием. Применяются те же лечебные мероприятия, что и при классической пневмонии. Используются различные группы лекарственных препаратов, обеспечивающие этиотропное и симптоматическое лечение.

Лекарственные средства при послеоперационной пневмонии:. Группа препаратовЛечебный эффектИнструкция по применению Антибактериальные — Флемоксин, Супракс, ЦефтриаксонОбеспечивают устранение микробной флоры, вызвавшей воспалительный процесс в легкомВ зависимости от тяжести состояния назначают для приема внутрь или в виде инъекций.

Курс лечения продолжается от 7 до 21 дняОтхаркивающие — Амброксол, ФлуимуцилПомогают сделать мокроту более жидкой и легко вывести ее из бронховПрименяют в виде таблеток и растворов для ингаляцийЖаропонижающие — Парацетамол, ИбупрофенОблегчают лихорадочное состояниеНазначают в таблеткахАнтиагреганты — Аспирин КардиоПредупреждают образование тромбов в сосудах легкихТаблетки, принимают под контролем врача с регулярным исследованием свертываемости кровиИммуностимуляторы - ЦиклоферонУкрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организмаПринимают длительно, в течение месяцаВитамины — Компливит, ВитрумУскоряют процесс выздоровленияДопускается принимать в течение трех месяцев беспрерывно.

Одновременно проводится дезинтоксикационная терапия путем внутривенного капельного введения раствора натрия хлорида, глюкозы, полиглюкина. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях реанимации или интенсивной терапии. Иногда ИВЛ является единственным способом спасти жизнь пациента. Так же в условиях реанимации проводятся очищение бронхов, введение дезинтоксикационных средств, аспирация жидкости из легкого. При удовлетворительном состоянии пациента назначают вспомогательные методы терапии.

Вспомогательные методы лечения пневмонии:. Вспомогательные методыОписание. Во время проведения гимнастики легкие и кровь пациента насыщаются кислородом, увеличивается объем легких, восстанавливаются функции дыхания. Так как пациенту противопоказаны активные упражнения, их можно заменить надуванием шаров, вдуванием воздуха через трубочку в емкость с водой. Существует множество эффективных методик, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Назначает комплекс упражнений только специалист после полного осмотра и диагностики пациента.

При пневмонии, возникшей после операции, у пациента может произойти застой в легких. Его устранению, а также облегчению отхождения мокроты способствует проведение сеансов массажа.

Чаще всего специалист применяет перкуссионный и вибрационный виды массажа. Физиотерапия — важная составляющая комплексного лечения послеоперационного воспаления легких.

Процедуры оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее воздействие. Улучшают кровоснабжение легких, повышают эффективность медикаментозной терапии. При пневмонии назначают электрофорез, магнитотерапию, ингаляции, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию. Противопоказаниями к проведению физиопроцедур являются повышенная температура, лихорадка, сердечная недостаточность, кровотечения, новообразования. Немаловажное значение в лечении пневмонии имеет диета.

Рацион питания состоит из легкоусваеваемых продуктов с большим количеством витаминов — молоко, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба, свежие овощи и фрукты, каши, витаминные напитки, соки.

Проводя профилактические меры, врачи всегда учитывают, по какому поводу был прооперирован пациент. Исходя из этого назначаются меры, предупреждающие развитие пневмонии.

Это могут быть раннее восстановление активности пациента или наоборот назначение строгого постельного режима, санация ротовой полости до и после операции, назначение витаминов, частая смена позы пациента. Подробно о профилактических мерах расскажет специалист в видео в этой статье. Из всех возможных осложнений, послеоперационная пневмония является одним из самых серьезных.

Своевременная диагностика, грамотное лечение, выполнение пациентом всех рекомендаций врача сводят к минимуму риск неблагоприятного исхода. Читать далее Читать подборку.

Внутрибольничная пневмония

Одним из осложнений, значимо ухудшающих прогноз, является послеоперационная пневмония. Оценка эффективности мер профилактики развития респираторных послеоперационных осложнений. При проведении анестезии были использованы многокомпонентные методики: комбинация гипнотика, анальгетика, транквилизатора. Однако до сих пор существует практика постановки окончательного диагноза на операционном столе. Редукция легочных объемов способствует повышению риска гипоксемии даже при минимальном отклонении от заданных параметров вентиляции.

Профилактика вентиляторассоциированной пневмонии после операций реваскуляризации миокарда

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Этот фрагмент из материала О торакальной операции описывает, чего вы можете ожидать после торакальной хирургии в центре Memorial Sloan Kettering MSK во время стационарного лечения и после выписки из больницы. Вы узнаете, как безопасно выздороветь после операции. Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. На ваши голени также будут надеты компрессионные ботинки. Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи.

Профилактика послеоперационных легочных осложнений у больных раком пищевода и кардии

Внутрибольничная пневмония развивается не менее чем через 48 ч после госпитализации. Наиболее распространенными возбудителями являются грамотрицательные бациллы и Staphylococcus aureus ; значительную опасность представляют микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам. Симптомы и признаки включают общее недомогание, лихорадку, озноб, дрожь, кашель, диспноэ и боль в груди, а у пациентов находящихся на ИВЛ, пневмония часто проявляется в виде ухудшения оксигенации и усиления трахеальных выделений. Подозрение на внутрибольничную пневмонию формируется на основе клинических проявлений и рентгенографии грудной клетки и подтверждается бактериологическим исследованием крови или образцов, взятых из нижних отделов дыхательных путей при бронхоскопии. Лечение проводится с использованием антибиотиков. Общий прогноз неблагоприятный, отчасти это обусловлено сопутствующей патологией. ВБП внутрибольничная пневмония включает вентилятор-ассоциированную пневмонию ВАП , послеоперационную пневмонию и пневмонию, которая развивается у пациентов, не находящихся на искусственном дыхании.

Текущий раздел: Хирургия. Перитонит и нозокомиальная пневмония: частота развития и клинико-морфологические особенности.

Послеоперационная пневмония – причины, симптомы, лечение

Нозокомиальная пневмония НП занимает третье место в структуре всех госпитальных инфекционных осложнений после инфекций мягких тканей и мочевыводящих путей, значительно увеличивает длительность и стоимость стационарного лечения, а также летальность. Согласно исследованиям, проведенным J. Fagon et al. Вентилятор-ассоциированной пневмонией ВАП считается НП, возникающая через 48 и более часов после интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких ИВЛ в отсутствии признаков пневмонии в момент интубации [13]. ВАП является независимым прогностическим признаком неблагоприятного исхода у тяжелых больных, требующих ИВЛ [5]. Серьезные последствия ВАП, в особенности у хирургических пациентов, связаны с тем, что легочная инфекция представляет собой осложнение, развившееся на фоне уже имеющегося у больного критического состояния, потребовавшего замещения функции дыхания.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Герцена, Москва, Россия.

В раннем послеоперационном периоде осложнения могут возникнуть в различные сроки. В первые 2 суток после операции возможны такие осложнения, как кровотечение внутреннее или наружное , острая сосудистая недостаточность шок , острая сердечная недостаточность, асфиксия, дыхательная недостаточность, осложнения наркоза, нарушение водно-электролитного баланса, уменьшение мочеотделения олигурия, анурия , парез желудка, кишечника. В последующие дни после операции суток возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности, пневмонии, тромбофлебита, тромбоэмболии, острой печеночно-почечной недостаточности, нагноения раны. Причины послеоперационных осложнений бывают связаны с основным заболеванием, по поводу которого было произведено оперативное вмешательство, с перенесенными наркозом и операцией, обострением сопутствующих заболеваний. Все осложнения можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения могут возникнуть в первые часы и сутки после операции, они связаны с угнетающим действием наркотических веществ на дыхание и кровообращение, с некомпенсированными водно-электролитными нарушениями.

Комментариев: 4

  1. Зоя:

    мне 60 и всю жизнь с кошками и котами, были и комнатные собаки – болонки, всё в полном порядке, не чихаю и не плачу от этой заразы, и сейчас котейка на коленях спит ))))

  2. benzar_evgeny:

    Галина, что посоветуете?!

  3. valentina_italia:

    valent100, Вы говорите о качестве жизни? Встречал на своём пути счастливых нищих и богатых несчастных людей.Парадокс,всё может купить, а его ничего не радует.Всё зависит от духовного воспитания.

  4. v_arseneva:

    Ирина, kamni v zelchnom chistjatsa lecitinom, a operacija voobshe zdes ne nuzna.