Поджелудочная железа контуры нечеткие

Простейшими инструментальными методами , которые может использовать врач уже в приемном отделении, есть рентген-исследование и ультразвуковое исследование УЗИ поджелудочной железы ПО. Традиционное УЗИ чаще всего ПО обнаруживает такую патологию, как панкреатит поджелудочной железы по характерным признакам: изменение формы, контуров, размеров, эхогенности, внутренней структуры, проточной системы ПО, сжатие или деформацию сосудов, расположенных в зоне органа, наличие кисты и псевдокисты органа. Выявление и интерпретация данных симптомов затруднены забрюшинным расположением ПО, метеоризмом, который часто сопровождает панкреатит, нередко - чрезмерным развитием подкожно-жировой клетчатки, неспецифичностью эхографической картины, характерной для диффузных изменений поджелудочной железы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

УЗИ поджелудочной железы - показания, как делают, нормы и результаты

Простейшими инструментальными методами , которые может использовать врач уже в приемном отделении, есть рентген-исследование и ультразвуковое исследование УЗИ поджелудочной железы ПО.

Традиционное УЗИ чаще всего ПО обнаруживает такую патологию, как панкреатит поджелудочной железы по характерным признакам: изменение формы, контуров, размеров, эхогенности, внутренней структуры, проточной системы ПО, сжатие или деформацию сосудов, расположенных в зоне органа, наличие кисты и псевдокисты органа. Выявление и интерпретация данных симптомов затруднены забрюшинным расположением ПО, метеоризмом, который часто сопровождает панкреатит, нередко - чрезмерным развитием подкожно-жировой клетчатки, неспецифичностью эхографической картины, характерной для диффузных изменений поджелудочной железы.

Особенно плохо визуализируется хвост ПО. Форма ПО при панкреатите поджелудочной железы меняется редко, за исключением псевдотуморозных форм хронического панкреатита ХП , когда после предварительного панкреонекроза происходит непропорциональное увеличение головки органа по сравнению с его телом и хвостом. При оценке контуров ПО необходимо учитывать, что на начальной стадии ХП и даже при остром панкреатите ГП ее контуры остаются четкими, ровными, хорошо отделяют орган от окружающих тканей.

Обычно при панкреатитах поджелудочной железы контуры ПО нечеткие, неровные волнистые, зубчатые что связано с инфильтрацией окружающей клетчатки, неравномерностью фиброзного замещения железистой ткани, особенно в поверхностных отделах. Выраженность изменений контуров ПО зависит от степени развития парапанкреатической клетчатки. Это связано с различным соотношением эхогенности ПО и окружающих тканей. В этом отношении при ХП более информативным является динамическое наблюдение со сравнением ультразвуковой картины в период ремиссии и при обострении ХП.

Имеющийся в литературе разброс данных даже при нормальных размерах ПО связан с тем, что у молодых людей размеры ПО больше, чем у пожилых людей, так как с возрастом постепенно происходит ее атрофия. При значительном увеличении ПО стоит думать об опухоли. На поздних стадиях ХП при прогрессировании атрофии ацинусов и фиброза ткани обнаруживают уменьшение размеров ПО. Особенно выражен субъективизм ультразвуковой диагностики панкреатитов при оценке эхогенности ПО, причем для ГП характерно снижение эхогенности отек и инфильтрация органа , а для ХП - повышение эхогенности фиброз.

Нередко после прохождения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, пациенты слышат в заключении о том, что контуры поджелудочной железы нечеткие неровные и эхогенность повышена. Не всегда такое заключение свидетельствует о грубой патологии. В ряде случаев, этот признак транзиторный и через некоторое время проходит. Любые подозрительные состояния требует детального изучения и диагностики, в том числе и заключение о том, что контуры поджелудочной железы неровные и нечеткие.

Ультразвуковая диагностика наиболее популярный, абсолютно неинвазивный метод исследования и диагностики многих органов, и даже систем. Это возможность есть благодаря явлению эхогенности. Она представляет собой возможность органов к отражению ультразвука, направленного от датчика. Любой орган характеризируется определенной плотностью и структурой. По структуре орган может быть однородным и неоднородным. Равномерно эхогенным является однородный по структуре элемент.

Гиперэхогенность может означать повышение плотности исследуемого органа. Если неровный контур края поджелудочной железы возникает на УЗИ, то часто это подтверждает фиброзные изменения органа. Но при некоторых обстоятельствах и заболеваниях может визуализироваться волнистый участок, фестончатый угол и другие изменения эхогенности. Дополнительно возникновение диффузного процесса наблюдается при фиброзе органа.

Данный недуг характеризуется не только высокой эхогенностью, но и уменьшением самого органа. Местная гиперэхогенность представляет собой участок поджелудочной, имеющий высокую акустическую плотность.

Наиболее характерным является появление местной гиперэхогенности при формировании одиночной кисты, как проявления воспаления железы в анамнезе.

Стоит помнить, что заключение УЗИ-специалиста не являются диагнозом и требуют дальнейшей консультации доктора. К таким аномалиям относится изменения формы, добавочный участок, удвоение органа.

Наиболее важным параметром является сохранение экзокринной и эндокринной активности органа. Кроме всего прочего, бывают врожденные аномалии органа, которые не несут опасности для жизни больного. В легочной ткани контуры теней , т. Резкость очертания границ теней и контрастность в значительной степени связаны друг с другом.

В этом смысле любую тень особенно в легочной ткани нужно рассматривать исходя из двух характеристик: формы контуров и их резкости. По форме контуры тени подразделяют на ровные, неровные, зазубренные, полициклические, фестончатые, волнистые и т. По резкости тени в легких характеризуют как резкие и нерезкие четкие или нечеткие. Ровные контуры тени , как правило, бывают при кистозных образованиях в легочной ткани , доброкачественных образованиях, при злокачественных опухолях в экспансивной стадии роста, метастазах рака, туберкуломах, междолевых осумкованных плевритах и т.

Неровные, изъеденные контуры нередко выявляются в стадии инфильтрации многих процессов в легочной ткани: доброкачественная опухоль при начавшемся перерождении в злокачественную в связи с инфильтрацией в окружающую ткань теряет ровность контуров; такая же картина бывает при развитии воспалительных процессов вокруг туберкуломы, при кистозных процессах, в фазе перехода затянувшихся процессов в хроническую форму и т.

Полициклические контуры теней бывают обусловлены или наслоениями отдельно расположенных очагов или фокусов затенения многокамерная киста, артериовенозная аневризма , или конгломератами. При конгломератах имеется в виду слияние отдельных очагов с образованием более крупной и компактной группы тенеобразовании. Во всех случаях при полициклических фигурах теней будут выявляться фестончатые, бугристые контуры с различной степенью очерченности границ. Появление полициклических контуров вокруг стабильных процессов свидетельствует о динамике заболевания, о прогрессировании или о начале стихания экссудативных реакций.

Волнистые контуры часто бывают при периферическом раке, многокамерной ретенционной кисте, альвеококкозе, туберкуломе и др. Резкость четкость , нерезкость нечеткость контуров обусловлены только одним фактором - контрастностью тени и окружающей ткани. Если контуры четкие - это часто свидетельствует о стабильности процесса. Нерезкость контуров говорит о наличии воспалительного явления, об обострении процесса и начале перифокальной реакции.

Резкость контуров тени - единственный, достоверный критерий для диагностики туберкулезных каверн. Действительным проявлением полости распада является резкость внутренних границ стенки каверн.

Контуры окна каверны никогда не повторяют очертаний наружной ее стенки. Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены.

При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное. Простые кисты всегда доброкачественные. Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли. Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы. Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома.

Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм. Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования. При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты.

Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит смотри ниже. В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты.

Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя. Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком. Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки. Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит.

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Опухоль и панкреатит могут сочетаться. В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться. На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами.

В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами. Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками.

Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки. При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики. Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника. Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы.

Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами. Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни.

Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке. Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени. При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока.

Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе. Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы. Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него. Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток.

Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым.

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Одно из первых сообщений, свидетельствующих о высоком риске развития рака поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом, было сделано в году G. Rocca и соавт. Рак поджелудочной железы часто развивается молча, прежде чем его обнаружат. В настоящее время чаще всего рак поджелудочной железы диагностируется, когда у больного появляется желтуха, зуд кожи и обесцвечивание кала, потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, кахексия, то есть те симптомы, которые заставляют его обратиться к врачу но, к сожалению, это уже поздний этап развития этой опухоли.

Характерные особенности ультразвуковой картины хронического панкреатита

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Решила дать вам небольшие ЦУ по основным моментам, на которые следует обратить внимание при прохождении УЗИ поджелудочной железы. А от вас, мои читатели, я хотела бы получить обратную связь, чтобы я поняла, насколько эта тема для вас актуальна. Я, как и многие гастроэнтерологи, регулярно сталкиваюсь с тем, что пациенты ко мне приходят с уже сформулированным диагнозом от коллег функциональной диагностики. И первое место среди этих диагнозов принадлежит, конечно же, хроническому панкреатиту. Давайте разберем поэтапно как проходит УЗИ поджелудочной железы и что означают цифры и слова в заключении. Исследование поджелудочной железы осуществляется утром натощак. Желательно, чтобы последний приём пищи состоялся за 12 часов до УЗИ. В целях уменьшения содержания газов в кишечнике за дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие его вздутие бобовые, мучные и хлебобулочные изделия, овощи и фрукты. Также за день до исследования можно выпить эспумизан или активированный уголь.

Заболевание поджелудочной железы — это довольно распространенная проблема у людей разного возраста. Эффективность лечения панкреатита, независимо от возраста, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен.

О чем свидетельствуют нечеткие контуры поджелудочной железы

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Дата публикации : Статья просмотрена: раз.

Проблемы с поджелудочной железой знакомы довольно широкому кругу людей. Панкреатит не обходит стороной ни взрослых, ни детей.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Хирургия 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Функции поджелудочной железы — Ольга Смирнова / ПостНаука

Комментариев: 1

  1. zubareva-santalova:

    Спасибо! Прекрасная подборка!