Постмиокардитический кардиосклероз код мкб

Кардиосклероз от др. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечёт за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Миокардический кардиосклероз: описание патологии, диагностика, лечение

Постмиокардический кардиосклероз — это болезнь, поражающая миокардическую ткань. В ходе развития заболевания фиброзная соединительная ткань замещается рубцовой. Вместе с тем, в процессе заболевания происходит деформация клапанов сердца. Постмиокардический кардиосклероз представляет собой осложнение ишемической болезни, миокардита, дистрофии и инфаркта миокарда.

В зависимости от интенсивности прогресса заболевания и его локализации, различается диффузный и локализованный постмиокардитический кардиосклероз.

Наиболее распространенными причинами их формирования — это любые воспалительные процессы в анамнезе или инфаркт миокарда. В отличие от локализованной, при диффузной форме постмиокардитического кардиосклероза поражение распространяется по поверхности миокарда. Это означает, что болезнь влияет на различные части сердца и локализация не имеет четких границ. Диффузная форма часто развивается после поражения миокарда. В МКБ 10 заболеванию присвоен код I Этот код постмиокардитического кардиосклероза по МКБ был определен международной классификацией заболеваний десятой переоценки.

Сегодня, в рамках классификации, установленной Всемирной организацией здравоохранения, определяются следующие типы заболевания:. Постмиокардическая форма формируется в месте воспаления миокарда. Преимущественно, постмиокардический кардиосклероз поражает молодое поколение. Его типичная характеристика — это наличие повреждений и сопутствующих заболеваний инфекционной или аллергической природы.

В большинстве случаев, для заболевания характерны признаки сердечной недостаточности и нарушенной циркуляции крови в правом желудочке.

Признаки атеросклеротической формы постмиокардитического кардиосклероза развиваются постепенно, клиническая картина на протяжении продолжительного периода остается минимально выразительной. Для атеросклеротической формы постмиокардитического кардиосклероза типична следующая симптоматика:. Лечение постинфарктной формы — развитой вследствие инфаркта миокарда — является необходимым.

Заболевание имеет локализованный характер, типично заменой сердечной мышечной ткани новой соединительной тканью. Клиническая картина напоминает симптоматику атеросклеротической формы постмиокардитического кардиосклероза.

Первым признаком является расстройство сердечного ритма. Симптоматика заболевания напрямую зависима от его формы.

Максимально распространенными проявлениями являются такие признаки, как аритмия, нарушения проводящей сердечной системы и сердечная недостаточность. Атеросклеротическая форма заболевания часто является причиной стенокардии. Процесс замены тканей провоцирует развитие сердечной аневризмы. Болезнь характерна медленным, прогрессирующим течением.

В целях диагностирования заболевания применяется несколько методов, часто дополняющих друг друга:. Иногда необходимо сдать кровь для биохимического анализа.

Однако, биохимические показатели, как правило, не показывают отклонений. Таким образом, этот диагностический метод применяется, в большинстве случаев, для дифференциальной диагностики.

МРТ может выявить глобальную и региональную желудочковую дилатацию, дисфункцию, интрамиокардиальные жировые отложения, аневризмы, дилатацию и фиброз миокарда. Ангиография показывает наличие акинезии, дискинезии или аневризмы. Это исследование, хотя и осталось в диагностических критериях, но его использование в настоящее время минимально.

Лечение постмиокардитического кардиосклероза основано как на использовании медикаментов, так и на соблюдении режимных мер.

Эти методы взаимно дополняют друг друга. В случае если диагностирован постмиокардический кардиосклероз, очень важную роль играет существенное снижение физической активности в течение первых 24 недель, в зависимости от развития заболевания. Даже в случае реституции сердечной функции, повышение физической активности проводится постепенно, а к полной спортивной деятельности можно вернуться приблизительно через 6 месяцев после формирования заболевания, при условии, что продолжается нормализация систолической функции левого желудочка, и пациент бессимптомный.

Не допускается дальнейшее потребление алкоголя. Ограничение жидкости и соли необходимо только у людей с сердечной недостаточностью. Основой для терапии больных с дисфункцией левого желудочка является оптимальная фармакотерапия сердечной недостаточности. Этот метод заключается во введении следующих лекарственных препаратов:. Сегодня эта терапия предлагается пациентам с подтвержденной биопсией воспалительной инфильтрацией миокарда, когда в сердечной мышце не обнаруживаются с помощью метода ПЦР или электронной микроскопии вирусные или невирусные инфекционные агенты.

Существуют данные 2-х рандомизированных исследований, которые указывают на тот факт, что сочетание иммуносупрессивной терапии Азатиоприн и Преднизолон улучшает систолическую функцию левого желудочка и снижает симптоматику сердечной недостаточности.

Продолжительность иммуносупрессивной терапии варьирует от 3 до 6 месяцев. Иммуносорбционная терапия основана на устранении циркулирующих антител против различных кардиомиоцитов из периферической крови.

Это метод напоминает гемодиализ, при котором целенаправленно используются колонны для удаления антител IgG в частности, их подтипа IgG3. Для того чтобы терапия имела желаемый эффект, необходимо повторить ее в течение нескольких курсов, как правило, в течение 5 дней подряд.

Однако, хотя эффективность этого вида терапии на улучшение гемодинамики пациента и увеличение фракции выброса левого желудочка описана в специализированной литературе, в клинической практике такое лечение практически не используется. Это, среди прочего, также связано с его значительными финансовыми требованиями.

У пациентов с сердечной недостаточностью иммунная активность усиливается. Иммуномодулирующий эффект иммуноглобулинов заключается в инактивации комплемента, снижении адгезии лейкоцитов к эндотелиальным клеткам, инактивации аутоантител и ограничении апоптоза кардиомиоцитов. Нет убедительных доказательств эффективности этого лечения при постмиокардитическом кардиосклерозе, опять же, дорогостоящего, поэтому и такая терапия в нашей клинической практике используется крайне редко. Интерфероны представляют собой важный компонент противовирусной защиты при постмиокардитическом кардиосклерозе.

У людей с постмиокардитическим кардиосклерозом использование интерферона было связано с улучшением систолической функции левого желудочка. К появлению постмиокардитического кардиосклероза могут также привести различные бактериальные инфекции. Лечение антибиотиками, хотя и кажется разумным, но практически отсутствуют рандомизированные контролируемые исследования, подтверждающие эффективность этой терапии. Основная причина, почему эти исследования не проводились, вероятнее всего, заключается в том факте, что отсутствие целенаправленной терапии антибиотиками у пациентов с признаками микробных агентов в миокарде, с этической точки зрения, неприемлемо.

В нашей стране, в основном, имеет место лечение постмиокардитического кардиосклероза, вызванного инфекцией боррелия. Пациенты постмиокардитическим кардиосклерозом, вызванным боррелией, при серологических тестах могут не иметь положительные IgM или IgG антитела. У большинства пациентов с признаками боррелий при постмиокардитическом кардиосклерозе новообразование антител при серологических тестах является отрицательным, и поэтому в этом случае необходимо боррелию определять непосредственно в миокарде.

В случае определения боррелии назначается 3-недельное внутривенное лечение Цефалоспоринами III поколения Цефтриаксон. Это лечение у большинства пациентов способно улучшить или даже нормализовать систолическую функцию левого желудочка и практически у всех пациентов — снизить симптоматику сердечной недостаточности.

Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей Симптомы постинфарктного кардиосклероза Лечение кардиосклероза Опасность диффузного кардиосклероза Особенности лечения атеросклеротического кардиосклероза.

Классификация постмиокардического кардиосклероза и способы его лечения

Когда речь заходит о сердечных заболеваниях, они ассоциируются чаще всего с атеросклерозом, холестерином, стрессами и пожилым возрастом. Но есть и другие виды подобных патологий, которые больше характерны для молодого возраста и не имеют отношения к указанным факторам. Заболевание характеризуется воспалением мышечного слоя сердца, которое может развиться по целому ряду причин. Кардиосклероз — патологическое изменение в миокарде, когда его клетки кардиомиоциты замещаются соединительной тканью.

Кардиосклероз - описание, диагностика, лечение.

Постмиокардический постмиокардитический кардиосклероз — это особое патологическое состояние, при котором мышечные клетки сердечной ткани начинают замещаться рубцами. Это впоследствии приводит к нарастанию соединительной ткани и увеличению объемов сердца. Снижается его сократительная способность, появляются многочисленные нарушения и осложнения. На самой последней стадии нередко случается летальный исход. Итак, постмиокардический кардиосклероз: что это такое, берут ли в армию с таким диагнозом, и как излечиться от недуга? Кардиосклерозу в равной степени подвержены не только взрослые, но и дети.

Кардиосклероз

Кардиосклероз — поражение мышцы миокардиосклероз и клапанов сердца вследствие развития в них рубцовой ткани в виде участков различной величины от микроскопических до крупных Рубцовых очагов и полей и распространенности, замещающих миокард или и деформирующих клапаны. Является исходом ревматизма и миокардитов разной природы миокардитический кардиосклероз либо атеросклероза коронарных артерий коронарогенный атеросклеротический кардиосклероз. Клиническое значение кардиосклероза другого происхождения исход дистрофии и гипертрофии миокарда, травмы сердца, других его болезней невелико. Код по международной классификации болезней МКБ I Проявлениями миокардиосклероза служат стабильные аритмии и нарушения внутрисердечной проводимости, хроническая сердечная недостаточность. Атеросклеротический кардиосклероз может вызывать клапанные пороки почти исключительно в форме недостаточности митрального папиплярный порок или аортального клапанов; при атероскле - ротическом кардиосклерозе могут возникать приступы стенокардии, а также может развиться хроническая аневризма сердца. Течение чаще медленно прогрессирующее вследствие хронически рецидивирующего ревматизм или прогрессирующего атеросклероз характера основной болезни.

Постмиокардитический кардиосклероз, имеющий код по МКБ I

Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках (I41*)

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Миокардический кардиосклероз лечение Камни в почках лечение

Комментариев: 1

  1. promtekh:

    Вот точно, в современном мире проблемы мужчин стали семейными проблемами, а женщина должна со своими трудностями справляться молча и самостоятельно.