Тотальный колоноптоз 2 степени

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации. Перегоедова Валентина Николаевна ,.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колоноптоз кишечника: определение, симптомы, лечение и прогноз

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации. Перегоедова Валентина Николаевна ,. Богомолова Ирина Кимовна. Изобретение относится к области медицины, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано у детей для прогнозирования прогрессирования хронического запора.

Хронические запоры представляют одну из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии. Во-вторых, значительным снижением качества жизни детей с хроническими запорами. Это заболевание может приводить к такому серьезному и социально значимому осложнению, как недержание кала энкопрез , инвалидизирующему ребенка, изменяющему его психику и качество жизни [3].

По мере прогрессирования заболевания, кроме энкопреза, могут развиться и другие осложнения: хронический геморрой, дивертикулез, дивертикулит, анальная трещина, язвы, кровотечения, перфорации, выпадение прямой кишки [4].

В связи с чем, важное значение отводится ранней диагностике хронических запоров у детей и прогнозированию прогрессирования заболевания для своевременного лечения с целью предупреждения развития осложнений.

Известен способ диагностики запора [5], предусматривающий использование бристольской шкалы, которая учитывает консистенцию кала: 1-й тип - отдельные твердые комки, как орехи, трудно продвигаются; 2-й тип - в форме колбаски, но комковатый; 3-й тип - в форме колбаски, но с ребристой поверхностью; 4-й тип - в форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий; 5-й тип - мягкие маленькие шарики с ровными краями; 6-й тип - рыхлые частицы с неровными краями, кашицеобразный стул; 7-й тип - водянистый, без твердых частиц.

Наличие 1-го или 2-го типа кала свидетельствует о запоре [5]. Однако данный способ применяется только для предварительной диагностики и не используется для постановки точного диагноза, тем более для прогнозирования прогрессирования заболевания. Достаточными диагностическими критериями хронических запоров служит наличие у ребенка на протяжении последних 3 мес при общей продолжительности симптоматики 6 мес двух или более из вышеперечисленных признаков [6].

Однако данный способ не позволяет прогнозировать прогрессирование хронического запора, так как оценивает только настоящее состояние больного и не предусматривает возможности предположить дальнейшее развитие заболевания.

Задачей представляемого изобретения является разработка способа, позволяющего прогнозировать прогрессирование хронического запора у детей. Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в комплексной оценке признаков хронического запора с учетом их клинической значимости в формировании осложнений и получении прогностического показателя прогрессирования заболевания.

Для достижения результата у детей определяют пол, выявляют наличие тотального колоноптоза, недостаточности баугиниевой заслонки, видимой подкожной сосудистой сети, микросомии, недостаточности питания, боли при пальпации в левой подвздошной области, устанавливают соотношение размаха рук к длине тела, наличие долихосигмы и рассчитывают показатели прогноза клинического течения хронического запора по формулам:. Критерии выбора показателей прогноза основаны на математической модели дискриминантного анализа.

На предварительном этапе создания прогностической модели анализу подверглись более показателей: возраст, пол, клинические симптомы болезни, биохимические параметры, результаты лабораторного и инструментального исследования. С помощью дискриминантного анализа выделен ряд признаков и их коэффициенты линейных классификационных функций, совокупный учет которых имел значение для решения вопроса о вероятности того или иного клинического варианта течения заболевания табл.

Способ осуществляют следующим образом. Микросомию диагностируют по сумме коридоров центильных показателей менее С целью определения состояния слизистой оболочки толстой кишки выполняют ректороманоскопию, которая при необходимости сопровождается гистологическим исследованием взятых биоптатов. Контрастное рентгенологическое исследование толстой кишки ирригография осуществляют по общепринятому способу для оценки ее анатомического положения, сократительной способности и выявления возможной зоны аганглиоза, недостаточности баугиниевой заслонки, долихосигмы и тотального колоноптоза.

Выполняют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Консультация хирурга с ректальным осмотром прямой кишки. Рассчитывают прогностические показатели К1 и К2 прогрессирования хронического запора по формулам:.

Клинический пример 1. Мальчик О. Из анамнеза заболевания известно, что страдает запорами с рождения, неоднократно госпитализировался в отделение. При объективном осмотре выявлено: общее состояние средней степени тяжести за счет синдромов кишечной диспепсии, абдоминальной боли, хронической интоксикации. Самочувствие страдает. Кожные покровы бледно-розового цвета, чистые. Аускультативно над всеми полями легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.

Число дыхательных движений - 18 в минуту. Тоны сердца громкие, ритмичные. Пульс - 88 в минуту. Аппетит снижен. Язык густо обложен белым налетом по всей поверхности. Живот округлой формы, увеличен в объеме за счет скопления большого количества каловых масс, при пальпации болезненный в околопупочной, левой подвздошной области.

Печень не выступает из-под края реберной дуги, край печени мягкий, эластичный. Селезенка не пальпируется. Стула самостоятельного нет, 1 раз в дней самостоятельно проводят очистительные клизмы. Акт дефекации болезненный. Кал соответствует 1 типу по Бристольской шкале. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, правильно.

УЗИ абдоминальное: печень по средне-ключичной линии 11,7 см, эхоструктура однородная с гиперэхогенными сигналами в теле и хвосте, эхоплотность обычная, желчный пузырь типичной формы, стенка его не уплотнена.

Поджелудочная железа типичной формы, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Селезенка: эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Заключение: без патологии. УЗИ брюшной полости: содержание газов повышено, кишечные петли расширены. Толщина кишечной стенки в норме, содержимое петель кишечника химус. Перистальтика удовлетворительная.

Заключение: расширение петель кишечника. Ректороманоскопия: видеоколоноскоп введен на расстоянии 20 см от ануса. В просвете обилие кала, промывных вод, детальный осмотр затруднен. Слизистая, доступная для осмотра гиперемированная, сосудистый рисунок усилен. Заключение: проктосигмоидит. Хирург: per rectum - анус сомкнут, тонус сфинктеров снижен, ампула прямой кишки заполнена калом.

Диагноз: Аномалия толстой кишки, стадия субкомпенсации. Вторичный хронический колит, обострение. Ирригоскопия: бариевой взвесью выполнены все отделы толстой кишки. Отмечается заброс бариевой взвеси в дистальные отделы тонкой кишки. Положение петель типичное. Сигмовидный отдел сильно удлинен, расширен до 8,5 см, образует дополнительные петли, изгибы.

Патологических образований не выявлено. Эластичность стенок не изменена. Опорожнение неполное. Патологических образований и сужений просвета не выявлено. Гаустрация и рельеф слизистой сглажены в нисходящем отделе ободочной кишки. В положении стоя правые и левые отделы толстой кишки располагаются ниже гребешковой линии.

Заключение: мегадолихосигма, тотальный колоноптоз, недостаточность баугиниевой заслонки, рентген-признаки нисходящего колита. Основной: Аномалия толстой кишки: мегадолихосигма, тотальный колоноптоз, недостаточность баугиниевой заслонки. Хронический запор. Рассчитывают прогностические показатели К1 и К2 прогрессирования хронического запора по вышеприведенным формулам:. Ребенку назначался комплекс лечебно-профилактических мероприятий, состоящий из немедикаментозных мер коррекция питания, организация режима посещения туалета, физиотерапевтические процедуры и медикаментозных методов очистительные клизмы, слабительные, регуляторы моторики - прокинетики и спазмолитики, пре- и пробиотики.

В течение года проведено 4 подобных курса по 10 дней. Клинический пример 2. Девочка С. Из анамнеза заболевания известно, что страдает запорами с 3 лет, госпитализирована впервые для обследования и лечения. При объективном осмотре: общее состояние средней степени тяжести за счет синдромов кишечной диспепсии, абдоминальной боли, хронической интоксикации.

Правильного телосложения, пониженного питания. Кожные покровы бледно-розовые, чистые, периорбитальный цианоз. Число дыхательных движений - 20 в минуту. Живот округлой формы, увеличен в объеме за счет скопления каловых масс, при пальпации болезненный в околопупочной, левой подвздошной области. Стул 1 раз в дня, самостоятельно.

Кал соответствует 2 типу по Бристольской шкале. Наружные половые органы сформированы по женскому типу, правильно. УЗИ абдоминальное: печень по средне-ключичной линии 10,2 см, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная, желчный пузырь деформирован в области шейки, стенка его не уплотнена. Селезенка обычной эхоструктуры, однородной эхоплотности. Заключение: деформация желчного пузыря. Ректороманоскопия: видеоколоноскоп введен на расстоянии 35 см от ануса.

Слизистая доступная для осмотра розовая, блестящая; сосудистый рисунок прослеживается отчетливо. Заключение: грубой органической патологии не выявлено. Хирург: per rectum - анус сомкнут, тонус сфинктеров хороший, ампула прямой кишки заполнена калом.

Ирригоскопия: при заполнении бариевой взвесью выполнены все отделы толстой кишки. Сигмовидный отдел удлинен, образует дополнительные петлю, изгибы. Гаустрация сохранена, симметричная.

Долихоколон у взрослых. Клинические рекомендации.

Среди патологических состояний толстой кишки значительное место занимает группа заболеваний, называемых функциональными. Из этого следует, что не всякая задержка стула является признаком какого-либо патологического состояния. Являясь симптомом, запор может быть одним из признаков многочисленных заболеваний от патологии неврологической сферы до механических препятствий транзиту содержимого кишки. Запор, являясь симптомом, не может быть расценен как самостоятельное заболевание. По происхождению различают три вида хронических запоров. Так C.

Колоноптоз - прогрессирование и физ нагрузки

Колоноптоз — это опущение ободочной кишки. Ободочная кишка прикреплена к задней стенке брюшной полости при помощи связок, при ослаблении которых или частичном разрыве она провисает. Нарушение нормальной пространственной ориентации изменяет работу кишечника, его моторику и вызывает симптомы частичной непроходимости и каловую интоксикацию. Классификация простая, отражает анатомические особенности опущения:. Состояние дифференцируют с долихомегаколоном , когда провисает кишка избыточной длины.

Долихосигма у ВЗРОСЛЫХ

На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Колоноптоз - прогрессирование и физ нагрузки. Добрый день!

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии и гастроэнтерологии, и касается лечения хронических заболеваний толстой кишки, протекающих с синдромом запора у детей. Для этого осуществляют комплексную терапию заболевания и озонотерапию нижнего отдела толстой кишки. Процедуру выполняют ежедневно при мощности 3 Вт. Продолжительность воздействия увеличивают с 5 до 10 минут. Курс 10 дней. Способ обеспечивает увеличение кровотока желудочно-кишечного тракта и усиление терапевтического воздействия мотилака в кишечнике и, как следствие, быстрое купирование болевого синдрома, воспалительного процесса прямой кишки, отсутствие рецидивов в течение 6 месяцев.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение опухоли сигмовидной кишки

Комментариев: 5

  1. ozorja_dom:

    butyrin.a, вот бы попасть в Госдуму и попробовать их обеды7777а то морковка и свеколка уже надоели

  2. acdc2004:

    А я раньше читала и пробовала так.Нагреть стакан молока погорячей,добавить 1 ч.л. куркумы и хорошо размешать.Затем,когда немного остынет,добавить 1 ч.л. меда и медленно выпить-это на ночь.Спишь,как младенец)Пробовала,вкусно и полезно)

  3. Ермолаева:

    наталья, 5+++!

  4. bmw325ix86:

    Автор, 2 ст ложки хлопьев с верхом, промываем через дуршлаг в проточной воде, заливаем 300 мл крутого кипятка, кипятим пять минут и настаиваем десять минут. Пьем 1-2 раза. Вы сами пробовали это делать? Это можно только ЕСТЬ, но никак не пить!

  5. Руслана:

    Долгая старость – это награда или расплата?