Воспаление молочной железы у девочки

Вашей дочери скоро исполнится 10 или 11 лет? Тогда вам пора узнать, какие изменения произойдут в ее организме, в том числе как будет формироваться молочная железа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ранее не известные патологии груди обнаружены у каждой третьей девочки

Рассмотрены подходы к терапии нелактационного мастита у девочек-подростков. Описана клиническая картина, методы обследования пациенток и лечение серозного и гнойного мастита. Approaches to the therapy of non-lactation mastitis in adolescent girls were considered. Clinical picture, methods of patient examination were described, as well as treatment of serous and purulent mastitis. НМ принято называть воспаление в МЖ вне периода родов и лактации. Клиника, диагностика и лечение лактационных маститов у взрослых больных хорошо освещена в литературе, тогда как практически не определена тактика ведения пациенток пубертатного возраста с маститом.

Нелактационные маститы являются сложной диагностической проблемой, обусловленной стертой клинической картиной, полиморфным течением, требующим применения дополнительных методов диагностики. У большинства пациенток с НМ клинически определяется только пальпируемое образование в МЖ, зачастую без признаков воспаления, что требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями МЖ [1—7]. До настоящего времени не существует единых взглядов на этиологию и патогенез заболевания, поэтому нет и единой классификации НМ.

Существующие классификации основываются либо на клинических данных, либо на данных гистологических исследований. Отсутствуют диагностические критерии различных форм НМ и, как следствие, единые подходы к лечению. Лечение маститов у девочек-подростков нередко осуществляется без учета особенностей динамики гормонального статуса, как правило, ведущими методами являются агрессивные хирургические способы вскрытия образований в МЖ [8—13].

Также остается актуальным вопрос, являются ли маститы у девочек-подростков только следствием воздействия на МЖ инфекционного фактора или мастит сочетается с проявлениями каких-либо изменений в других органах репродуктивной системы. Нами обследовано девочек с заболеваниями МЖ, находившихся на лечении в гинекологическом отделении Морозовской детской городской клинической больницы за последние 5 лет.

Из них у был диагностирован НМ. Все девочки с маститом поступали в экстренном порядке, 7 из них поступили повторно, после ранее проведенного лечения в хирургических отделениях детских больниц города Москвы, трое из них переведены из хирургического отделения в отделение гинекологии Морозовской детской городской клинической больницы. При поступлении все девочки жаловались на боли в одной МЖ, появление покраснения кожи над МЖ, во многих случаях наличие уплотнения в МЖ и увеличение размеров больной МЖ.

У пяти девочек была выявлена галакторея. Всем больным был поставлен диагноз НМ. При анализе темпов и характера полового развития девочки с маститами были разделены на две подгруппы: младшая — до 13 лет и старшая — 14—17 лет.

Корь, краснуха, скарлатина отмечались нами как крайне редкие заболевания. Рост и развитие МЖ у этих больных начинался с 8—9 лет, менструальная функция в среднем началась в 12—13 лет.

Менструальный цикл установился лишь у половины больных. У 23 больных менструации были нерегулярными. При поступлении больных в отделение выявлено, что половое развитие соответствовало возрасту у 91 больной. У всех девочек развитие вторичных половых признаков оценивалось по шкале Tanner табл.

У большинства больных степень развития МЖ была 2 или 3. У 23 менструирующих девочек мастит появился в предполагаемую I фазу цикла, у 30 за 1—12 дней до менструации, у 23 девочек менструации были нерегулярными, так что определить фазу цикла было невозможно. Все девочки, имеющие мастит, как серозный, так и гнойный, жаловались на боль в одной МЖ, двое — в обеих, возникшую от 1 до 5 дней до поступления в клинику. Интенсивность боли описывают в диапазоне от умеренной до очень сильной.

При осмотре МЖ отмечалась отечность больной МЖ, локальная гиперемия кожи в периареолярной области, чаще всего с латеральной стороны железы, размером от 4 до 12 см, гипертермия кожи и болезненность МЖ при пальпации. Пораженная МЖ больше в размере, чем здоровая, и имеет несвойственную ей форму за счет патологического инфильтрата, размеры которого колебались от 3 до 10 см в диаметре. Преобладали гнойные абсцедирующие формы мастита. Из больных от 8 до 17 лет 11 месяцев 28 дней у 16 больных наблюдался серозный мастит, у 84 — гнойный.

Неоднократное УЗИ проводилось: первое — при поступлении, второе — в момент проведения пункции, третье — перед выпиской. Метод лишен лучевой опасности и позволяет проводить многократные исследования. При проведении УЗИ МЖ у девочек с маститами, как правило, обнаруживается дилятация протоков в больной МЖ, нередко и в здоровой, больших или меньших размеров, одно или несколько анэхогенных образований, обычно расположенных в параареолярной области. Наличие анэхогенного образования характерно для дилятации протоков МЖ [2, 14—16].

При возникновении нагноительного процесса на фоне диффузно измененных тканей определяется гипоэхогенная зона и гиперэхогенные участки капсулы абсцесса зоны гнойного расплавления и гиперэхогенных зон участки детрита [2, 14, 15]. Содержимое воспалительного образования может быть однородным или содержать различные эхонеоднородные включения.

К моменту завершения формирования абсцесса четко видна гиперэхогенная капсула. Наружные половые органы у всех девочек были развиты правильно, по женскому типу. Лобковое оволосение по шкале Tanner соответствовало 1-й ст.

Области расположения яичников при пальпации безболезненные у всех, у трех отмечались несколько увеличенные яичники. Исследование секреции гормонов проводилось 37 девочкам, из них 28 больных были с гнойным маститом и 9 — с серозным. У девочек с маститом секреция лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона в обеих группах была несколько выше возрастных показателей. Таким образом, содержание гормонов в плазме крови с учетом возраста больных, своевременное появление вторичных половых признаков у них и достаточное развитие МЖ, несмотря на то, что менструальная функция появилась еще не у всех, позволяет утверждать, что заболевшие маститом девочки находились в периоде становления менструальной функции.

По-видимому, пролактин способствует и расширению протоков и появлению в них секрета даже в пубертатном возрасте. Можно полагать, что сочетание сниженного уровня эстрогенов и прогестерона и повышение секреции пролактина стимулирует секреторную функцию МЖ, то есть лактацию [4, 8, 17—22]. Подобная гормональная ситуация по данным М. Тарасовой и К. Шаповаловой наблюдается в раннем послеродовом периоде в начале лактации [19].

У девочек при отсутствии оттока происходит расширение протоков и застой отделяемого, которое может инфицироваться микроорганизмами, населяющими кожу или поступающими из очагов хронической инфекции, вызывая мастит. Следовательно, такой мастит, по существу, также является лактационным, и его следует и логичнее называть пубертатным подростковым маститом, а не нелактационным. Анализируя различные методы терапии девочек с маститами и учитывая собственный опыт, мы разработали алгоритм лечения маститов у девочек.

В лечении больных с серозной формой мастита мы отдавали предпочтение консервативному методу [2, 4, 23—25]. Лечение серозных форм мастита начинали с применения поднимающих МЖ мазевых или полуспиртовых повязок, незамедлительного назначения антибактериальных средств преимущественно цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда II—III поколения и нестероидных противовоспалительных средств.

Применение иммуномодуляторов в комплексной терапии позволяет повысить эффективность действия антибактериальных средств, уменьшить сроки лечения пребывания в стационаре , способствовать восстановлению показателей иммунитета, в 2 раза быстрее купировать клинические проявления заболевания.

Такая терапия позволяла избежать прогрессирования воспаления и перехода серозной формы в гнойную. Анализ данных лечения показал, что ранее девочки с гнойным маститом лечились в детских хирургических отделениях [1—5, 11, 24], где нередко методом лечения было оперативное рассечение МЖ и секторальная резекция ее.

В гинекологическом отделении Морозовской ДГКБ основным методом лечения гнойного мастита стала пункция абсцесса толстой иглой, через которую эвакуировали содержимое абсцесса для последующего бактериологического исследования. Пункция проводилась в асептических условиях малой операционной, как правило, под местной анестезией лидокаином , иглой диаметром 18—22 мм с канюлей под контролем УЗ-навигации.

После эвакуации содержимого абсцесса, его полость промывали антибактериальным препаратом, вводили через иглу антибиотики объемом до 2—3 мл и оставляли сосудистый катетер. Накладывали асептическую, полуспиртовую или мазевую поднимающую МЖ повязку и в дальнейшем проводили ежедневный визуальный контроль состояния МЖ, при необходимости проводили повторное УЗИ молочных желез.

При сохранении абсцесса его вновь пунктировали. Вопрос о выписке больной решался только после исчезновения абсцесса, по данным пальпации и подтвержденном рассасывании абсцесса по данным УЗИ молочных желез. У трех из этих четырех девочек в течение 3—5 дней после пункционного лечения отсутствовала положительная динамика уменьшения гетерогенного образования, в связи с чем пришлось прибегнуть к повторной пункции, что свидетельствует о целесообразности проведения УЗ-навигации во всех случаях пункционного лечения гнойных образований МЖ.

За пятилетнее наблюдение нам пришлось прибегнуть к хирургическому методу вскрытия гнойного образования лишь дважды, который также привел к полному выздоровлению пациенток. У всех девочек проводимая терапия привела к выздоровлению, подтвержденному при динамическом УЗИ молочных желез.

Сибирская, Л. Адамян, И. Колтунов, Е. Богданова, И. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:.

Лечение маститов у девочек-подростков Рассмотрены подходы к терапии нелактационного мастита у девочек-подростков. Treatment of mastitis in adolescent girls Approaches to the therapy of non-lactation mastitis in adolescent girls were considered. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Лечение маститов у девочек-подростков.

Половое развитие девочек: каковы его особенности и что должно насторожить родителей

Головко Т. Ретроспективно проанализирован архив историй болезни пациентов в возрасте от 0 до 16 лет с подозрением на объемные образования грудной железы ГЖ , обратившихся в Национальный институт рака за период с по гг. После первичного осмотра детским онкологом всем пациентам проводилось ультразвуковое исследование, а при установлении наличия локального уплотнения в ГЖ — пункционная тонкоигольная биопсия. Пациенты, у которых были выявлены признаки пролиферации, патологической гиперплазии, дисплазии или атипии были прооперированы, а их диагноз верифицирован гистологически. Проанализированы наиболее частые заболевания ГЖ детей и юных пациентов.

Патология молочной железы в практике детского гинеколога

Период полового созревания связан со многими изменениями в организме девочки, о которых родителям обязательно нужно знать, чтобы быть уверенными, что ребенок развивается правильно, без каких-либо проблем и осложнений. Подробнее об этом рассказал координатор управления охраны здоровья Житомирской госадминистрации по направлению детская гинекология Алла Билоченко. Половое созревание девочек начинается в среднем в лет. О нем свидетельствуют вторичные половые признаки: начинают развиваться молочные железы и появляются волосы на определенных участках тела. Если половое созревание проходит правильно, то волосы сначала появляются на лобке, а потом под мышками. Некоторые девочки жалуются, что болит грудь. Да, действительно, в этот период возможно появление болевых ощущений в молочных железах, однако родителям нужно быть внимательными к некоторым симптомам, которые должны насторожить.

Молочная железа в подростковом возраcте: что нужно знать родителям девочки

Рассмотрены подходы к терапии нелактационного мастита у девочек-подростков. Описана клиническая картина, методы обследования пациенток и лечение серозного и гнойного мастита. Approaches to the therapy of non-lactation mastitis in adolescent girls were considered. Clinical picture, methods of patient examination were described, as well as treatment of serous and purulent mastitis. НМ принято называть воспаление в МЖ вне периода родов и лактации. Клиника, диагностика и лечение лактационных маститов у взрослых больных хорошо освещена в литературе, тогда как практически не определена тактика ведения пациенток пубертатного возраста с маститом. Нелактационные маститы являются сложной диагностической проблемой, обусловленной стертой клинической картиной, полиморфным течением, требующим применения дополнительных методов диагностики. У большинства пациенток с НМ клинически определяется только пальпируемое образование в МЖ, зачастую без признаков воспаления, что требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями МЖ [1—7].

Также частой причиной боли в груди является травма.

Преждевременное развитие молочных желез у девочек. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения

Патология молочной железы в практике детского гинеколога Яковлева Э. В последнее время в литературе, посвященной здоровью женщины, все чаще обсуждаются вопросы лечения и профилактики заболеваний молочной железы МЖ. Точнее, речь идет о проблеме рака молочной железы. Может быть, поэтому в сознании большинства пациентов и врачей различных специальностей жалобы на те или иные нарушения со стороны МЖ ассоциируются с хирургом и онкологом. Такой стереотип автоматически используется при возникновении тех или иных нарушений развития молочной железы у девочек. Перенос сложившихся стереотипов на детский возраст приводит к необоснованному направлению юных пациенток к онкологу и хирургу.

Примета нашего времени — общество стареет, а болезни молодеют.

Каждая девочка постепенно превращается в девушку, тело ее становится другим, а вместе с этим появляются новые ощущения, чувства, новое отношение к себе. Если раньше все было просто и понятно, то теперь, вместе с изменением внешности, в сознании также происходят непонятные перемены. У каждой девочки этот процесс происходит индивидуально. Первый признак созревания молочной железы - выпячивание соска из-за разрастания железистой ткани внутри железы. Растущий зачаток молочной железы напоминает мягкую зернистую припухлость. Наибольшая активность развития молочных желёз происходит в период активации роста и развития женского организма и приходится на возраст от 11 до 25 лет.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Заболевания молочных желез у детей: патология или временное отклонение от нормы? Советы родителям.

Комментариев: 5

  1. lilith-j:

    а где искать розовую гималайскую соль?

  2. Петр Г.:

    Сватья моет волосы только хозяйственным мылом. Волосы у неё отличные!

  3. Парфёнова:

    Инга, а Вы не допускаете, что эта “куча” может быть вызвана именно инфекциями? Ведь дали же человеку Нобелевскую премию за открытие, которое доказало, что гастрит и язва вызываются, в том числе, и бактериями?

  4. whitelily:

    А мне очень помогает облегчать состояние при псориазе негормональная мазь Нафтадерм с нафталанской нефтью, и правильное питание.

  5. galya2858:

    Муж перед застольем и на утро принимает (похмелья и головной боли нет), я при ротовирусной инфеции им спасалась(понос с рвотой кашмарные были), 4 пакетика фосфалюгеля и от температуры — на следующий день как огурчик! Ребенка с рождения поила ни каких проблем с пищеварением не знали! Можно долго перечеслять плюсы.